Манипуляция 18 Измерение роста

Манипуляция № 17 «Исследование пульса, регистрация»

Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе.

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания: Нет.

Часы с секундной стрелкой.

Возможные проблемы пациента:

Негативный настрой к вмешательству.

Наличие физического ущерба.

Последовательность действий медсестры:

Получите информированное согласие пациента.

Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.(Необходимо определять пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковы.)

Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии.

Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс

Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно.

Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса.

Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты.

Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Характеристика пульса:

Ритмичность – в норме пульс ритмичный. При нарушениях сердечного ритма пульс может быть аритмичным.

Частота – в норме 60-80 ударов в минуту. Увеличение частоты пульса более 80 ударов в минуту называется тахикардия, уменьшение частоты пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардия.

Напряжение – в норме пульс умеренного напряжения. При увеличении АД пульс может быть твердым, или напряженным. При понижении АД пульс может быть мягким

Наполнение – в норме пульс хорошего наполнения. При уменьшении сердечного выброса, при уменьшении объема циркулирующей крови может быть пульс слабого наполнения или пустой.

Величина – в норме пульс большой. При некоторых патологических состояниях может быть пульс малый и нитевидный.

Дефицит пульса – в норме дефицита пульса быть не должно

Манипуляция № 18 «Измерение роста»

Цель: Измерить пациенту рост.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Определяет врач:

1.Тяжелое состояние человека

3.Салфетка разовая или клеенка

5. Емкость с дез. раствором

7. Ветошь и дез. раствор

Последовательность действий м/с с обеспечением

безопасности окружающей среды:

Получите информационное согласие пациента.

Постелите на площадку ростомера салфетку разовую или обработанную клеенку.

Попросите пациента снять обувь.

Помогите пациенту правильно встать на площадку, спиной к стойке

Обратите внимание пациента на то, чтобы его затылок, лопатки, ягодицы и пятки касались стойки.

Наклоните голову пациента, так чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.

Опустите планку ростомера на голову пациента.

Определите рост пациента по показателю нижнего края планки.

Зарегистрируйте показатели роста в температурном листе.

Сбросьте салфетку и клеенку с площадки ростомера в дез. раствор.

Читайте также:  Акт об использовании результатов диссертационной работы

Снимите перчатки и бросьте их в дез. раствор.

У женщин с высокой прической при измерении роста волосы должны быть распущены.

Источник



Памятка по измерению артериального давления

Какие методы измерения артериального давления существуют?

Существует множество методов определения показателей артериального давления, применяемых как в профессиональной практике врача, так и в жизни далеких от медицины людей. Давление можно измерять на пальце, запястье, бедре и так далее, но самым распространенным местом измерения АД является плечо, а именно плечевая артерия. Этому способствует как доступность и распространенность аппаратов для измерения давления именно в этом месте, так и возможность правильно проводить исследование самостоятельно.
В современном ассортименте имеются:

Для проведения измерения АД механическим аппаратом требуется обладать специализированным врачебным навыком по правильной работе с устройством данного типа. Для проведения измерения полуавтоматическим и автоматическими аппаратами никаких особых умений не требуется, но данные аппараты имеют большую погрешность измерения.

Правила измерения давления

Как правило, измерение проводят в положении сидя, но допускается также лежачее и стоячее положение, в зависимости от состояния человека, условий и цели исследования. Далее речь пойдёт про «стандартный способ»: пациент сидит, манжетка находится на плече, определяем показатель АД за счёт плечевой артерии.
Для получения наиболее точного и достоверного результата при измерении АД нужно следовать определенным правилам:

  1. Перед измерением необходим физический и эмоциональный покой, не менее 5 минут.
  2. Исключить курение и употребление тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе, энергетики), и алкоголя за 20-30 минут до исследования.
  3. Измерять АД в положении сидя с опорой для спины, предплечье должно лежать на столе.
  4. Запрещается скрещивать ноги, отклоняться вперед, находиться в неудобной позе!
  5. Во время исследования не двигаться, не разговаривать, расслабиться.
  6. Убедиться в правильном положении манжетки: нижний край манжетки должен быть немного выше локтевого сгиба (2-3 см), между манжеткой и плечом проходит один палец.
  7. Через несколько минут необходимо повторить измерение с учётом всех вышеперечисленных условий.

Нормы артериального давления

Цифры артериального давления индивидуальны для каждого человека и зависят от большого количества факторов, но существует диапазон, который можно назвать нормой:

  • для систолического давления — это 90-140 мм рт. ст.
  • для диастолического – 60-90 мм рт. ст.

С учётом возрастных изменений и их влияний на АД можно выделить следующие диапазоны, рекомендованные для данных возрастных категорий:

  • от 15 до 30 лет – систолическое от 110 до 120, диастолическое от 70 до 75 мм рт. ст.
  • от 30 до 45 лет – систолическое от 120 до 130, диастолическое от 75 до 80 мм рт. ст.
  • старше 45 лет – систолическое от 130 до 140, диастолическое от 80 до 90 мм рт. ст.
Читайте также:  Баскетбол сегодня кто играет и результаты

Стоит отметить, что у детей младшего возраста показатели АД ниже, чем у взрослых. Это связано с относительно большим просветом и более высокой эластичностью сосудов. Также, с точки зрения нормы показателей, в отдельную группу можно отнести спортсменов, их показатели пульса и давления могут быть ниже, чем у среднестатистического человека, попадающего в свою возрастную норму. Это отклонение будет являться нормальной приспособительной реакцией организма к регулярным физическим нагрузкам данного типа.

Гипертония (повышенное АД) и гипотония (пониженное АД) являются серьёзными недугами, влияющими на продолжительность и качество жизни. Артериальное давление стоит измерять каждый день, это поможет ранней диагностике и предупреждению прогрессирования неблагоприятных состояний, упомянутых ранее. При выявлении отклонений от нормы в показателях артериального давления необходима консультация специалиста с целью:

Источник

Измерение артериального давления

Артериальное давление — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление может изменяться при многих заболеваниях, и очень важно поддерживать его на наиболее оптимальном уровне.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). Выталкиваемый сердцем объем крови не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время расслабления желудочков (диастолы) давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разница в величинах систолического и диастолического давления воспринимается в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

У больных артериальной гипертензией уровни артериального давления могут значительно превышать нормальные показатели – сердечно-сосудистая система попросту не рассчитана на такие нагрузки, и поэтому с течением времени в организме человека, страдающего артериальной гипертензией, нарастают необратимые изменения кровеносных сосудов и сердечной мышцы, что в дальнейшем может привести к тяжелым осложнениям.

В поликлинике №32 вам, конечно же, будет назначено адекватное лечение для снижения артериального давления и улучшения работы сердца и сосудов, однако неотъемлемой частью такого лечения является и ваше личное участие. Наверняка врач попросит вас вести дневник артериального давления – то есть самостоятельно измерять его в разное время дня. Очень важно измерять давление правильно, в ином случае эффективность назначенного вам лечения будет сложно оценить.

Источник

Регистрация результатов измерения артериального давления пульса

Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе.

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания: Нет.

Читайте также:  Методические рекомендации по написанию программы развития образовательного учреждения

Часы с секундной стрелкой.

Возможные проблемы пациента:

Негативный настрой к вмешательству.

Наличие физического ущерба.

Последовательность действий медсестры:

Получите информированное согласие пациента.

Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.(Необходимо определять пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковы.)

Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии.

Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс

Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно.

Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса.

Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты.

Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Характеристика пульса:

Ритмичность – в норме пульс ритмичный. При нарушениях сердечного ритма пульс может быть аритмичным.

Частота – в норме 60-80 ударов в минуту. Увеличение частоты пульса более 80 ударов в минуту называется тахикардия, уменьшение частоты пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардия.

Напряжение – в норме пульс умеренного напряжения. При увеличении АД пульс может быть твердым, или напряженным. При понижении АД пульс может быть мягким

Наполнение – в норме пульс хорошего наполнения. При уменьшении сердечного выброса, при уменьшении объема циркулирующей крови может быть пульс слабого наполнения или пустой.

Величина – в норме пульс большой. При некоторых патологических состояниях может быть пульс малый и нитевидный.

Дефицит пульса – в норме дефицита пульса быть не должно

Манипуляция № 18 «Измерение роста»

Цель: Измерить пациенту рост.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Определяет врач:

1.Тяжелое состояние человека

3.Салфетка разовая или клеенка

5. Емкость с дез. раствором

7. Ветошь и дез. раствор

Последовательность действий м/с с обеспечением

безопасности окружающей среды:

Получите информационное согласие пациента.

Постелите на площадку ростомера салфетку разовую или обработанную клеенку.

Попросите пациента снять обувь.

Помогите пациенту правильно встать на площадку, спиной к стойке

Обратите внимание пациента на то, чтобы его затылок, лопатки, ягодицы и пятки касались стойки.

Наклоните голову пациента, так чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.

Опустите планку ростомера на голову пациента.

Определите рост пациента по показателю нижнего края планки.

Зарегистрируйте показатели роста в температурном листе.

Сбросьте салфетку и клеенку с площадки ростомера в дез. раствор.

Снимите перчатки и бросьте их в дез. раствор.

У женщин с высокой прической при измерении роста волосы должны быть распущены.

Источник