Пункция щитовидной железы результаты исследования сроки

Биопсия щитовидной железы

Щитовидная железа, один из важнейших органов человека, ежедневно подвергается испытаниям. Неправильное питание, загрязненная окружающая среда, постоянные стрессы мегаполисов приводят к тому, что в последние годы количество заболеваний щитовидки растет в геометрической прогрессии.

Наиболее распространенными болезнями щитовидной железы являются токсические и нетоксические узлы, тиреотоксикоз, энедемические зобы, гипертиреоз и гипотериоз, увеличение размеров органа. К счастью, в 90% случаев заболевания щитовидной железы успешно лечатся. Важно вовремя распознать недуг. Ключевую роль в ранней диагностике играет биопсия щитовидной железы.

Щитовидная железа

Что такое биопсия щитовидной железы?

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы позволяет диагностировать любые заболевания органа на ранней стадии. В ходе исследования врач определяет природу клеток железы и образовавшегося узла. В зависимости от вида клеток делают вывод о злокачественности опухоли.

Невозможно переоценить значения метода аспирационной биопсии для медицины. Метод с вероятностью 95% определяет наличие рака щитовидки. С открытием метода число неблагоприятных исходов от заболеваний щитовидной железы сократилось в десятки раз.

Биопсия щитовидной железы также позволяет определить необходимость и срочность хирургического вмешательства. Метод позволил сократить и количество неоправданных операций с негативными побочными эффектами.

Биопсия щитовидной железы

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы не требует подготовки. Пациентам лишь рекомендуется воздержаться от приемов пищи за 1-2 часа до процедуры.

Биопсия чаще всего ведется под контролем УЗИ и без ультразвуковой поддержки. Рекомендуется проводить процедуру с мониторингом ультразвуковой диагностикой, если зоб, киста или другое новообразование ввиду небольших размеров не пальпируются.

Опишем процедуру поэтапно.

  1. Эндокринолог делает пациенту обезболивающий укол.
  2. Тонкую игру врач вводит пациенту в область шеи, в районе щитовидной железы.
  3. Проводится забор образцов содержимого ткани.
  4. Образец передается в цитологическую лабораторию для исследований.

Точность результатов биопсии щитовидной железы во многом зависит от квалифицированности врача. Кстати, забор материала может провести не только эндокринолог, но и любой врач, имеющий опыт проведения биопсии.

В каких случаях назначают биопсию?

Эндокринологи назначают биопсию щитовидной железы не при всех заболеваниях органа.

Проведение подробного инвазивного исследования необходимо, чтобы определить такие болезни щитовидки, как:

  • Природа узловых образований в железе;
  • Аутоимунный тиреоидит.

Результаты биопсии щитовидной железы

Биопсия щитовидки показывает, если ли у пациента злокачественные образования в органе. В первую очередь клеточную ткань проверяют на доброкачественный характер.

Однако в ходе исследования могут быть диагностированы и такие патологии, как:

  • Диффузные изменения железы свидетельствуют о том, что орган имеет неоднородную структуру, в щитовидке есть участки с большей или меньшей плотностью. Как правило, подобные изменения не опасны, если не свидетельствуют о серьезных нарушениях.
  • Киста щитовидной железы также не считается поводом для тревоги. Киста щитовидки, выявленная при биопсии, представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью, прикрепленный к железе. Кисты могут внезапно появляться и исчезать без какого-либо лечения. Если обнаруженное новообразование менее 1 см в размере и не увеличивается со временем, врач не назначает терапии. Когда киста растет, эндокринолог продолжает обследования, чтобы определить причину ее появления.
  • Токсические и нетоксические зобы. Узловые зобы — это плотные неэластичные новообразования, возникающие на щитовидной железе. Нарушения лечатся при помощи медикаментозной терапии. Если таблетки не дают нужного эффекта, а зоб становится более 3 см, эндокринолог назначает хирургическое лечение.

Как правило, доброкачественные отклонения, выявленные в ходе биопсии щитовидной железы, связаны с недостатком калия и йода в организме. Задача врача — определить причины подобных патологий и назначить лечение.

Пациенту прописываются йодосодержащие препараты, витамины, назначается специальная диета, обогащенная нужными микроэлементами. Врач вводит запрет на жирное мясо, сало, мучные, острые блюда, копченья и соления, искусственные жиры.

Диета при патологиях щитовидки

Важно включить в рацион продукты, богатые йодом и способствующие усваиваемости этого элемента:

  • Фрукты. Хурма, семена яблок, виноград, крыжовник, черноплодная рябина, малина.
  • Овощи. Редис, помидоры, зеленый горошек, морковь, чеснок, редька, капуста, тыква.
  • Крупы. Гречка, пшено.
  • Морепродукты. Рыба, морская капуста.

К сожалению, в редких случаях биопсия щитовидной железы диагностирует более серьезные патологии, требующие срочного и активного лечения. Диагноз «злокачественное новообразование» или рак щитовидной железы может звучать следующим образом:

  • Папиллярная карцинома — наиболее распространенная форма рака щитовидной железы. Болезнь сопровождается метастазами в лимфоузлах, частыми рецидивами.
  • Фолликулярная карцинома — вторая по распространенности форма онкологических заболеваний железы. Болезнь пускает отдельные метастазы, может быть минимально, а также широко инвазимным.
  • Анапластическая карцинома. Редкая форма карциномы, протекает очень тяжело. Характерны значительные опухоли и новообразования.

Если вы подозреваете у себя злокачественное образование, ни в коем случае не откладывайте визит к эндокринологу и срочно делайте биопсию щитовидной железы. Вовремя поставленный диагноз — это гарантия успешного лечения.

Стоит помнить, что результативность цитологических исследований на 3-5% ниже, чем гистологических, которые хирург-эндокринолог выполняет во время операции. Гистологические исследования предполагают изъятия цельного участка органа, что позволяет точно определить строение воспаления, а при цитологии проводится только оценка клеток.

Цена процедуры

Цена биопсии щитовидной железы зависит от следующих параметров:

  • Контроль процедуры с помощью УЗИ;
  • Количество узлов в щитовидной железе;
  • Наличие цитологического исследования;
  • Срочность получения результатов.

Биопсия щитовидной железы — абсолютно безопасная процедура, если проводить ее в проверенной клинике под контролем опытного врача. Цена варьирует от 3000 до 6000 рублей.

После проведения биопсии щитовидной железы пациент может чувствовать незначительные боли в области шеи. Таки ощущения считаются абсолютно нормальными. Иногда у пациентов образуется гематома в местах уколов. Сразу после забора материала важно в течение нескольких часов плотно прижимать ватный тампон.

Не стоит пугаться, если врач предложит сделать укол не в шею, а в перешеек. Это всего-навсего значит, что железа увеличена в размерах и если сделать инъекцию непосредственно в орган, можно проколоть трахею.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что биопсия щитовидной железы может спровоцировать рост опухоли в органе. Однако данному тезису нет ни научного, ни практического подтверждения.

Несколько полезных советов

Если вы не уверены в правильности поставленного диагноза, не поленитесь забрать предметные стекла с материалом из лаборатории. Вы всегда можете отвести клетки в другой цитологический центр. Не стоит стесняться просить материалы, ведь если вам ошибочно назначат операцию, ваш организм может серьезно пострадать.

Не стоит пренебрегать назначенной врачом биопсией щитовидной железы, именно это исследование поможет избежать проблем в будущем.

Ученые считают, что онкологические заболевания передаются по наследству, поэтому рекомендуется проводить биопсию и тем, чьи близкие родственники страдали от злокачественных опухолей.

Куда обратиться?

От квалификации врача на 90% зависит успех диагностики и лечения щитовидной железы. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, доверьтесь проверенному специалисту.

Виктор Алексеевич Макарьин, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, более 10 лет специализируется на патологиях щитовидной железы. Врач работает как с пациентами, у которых уже поставлен диагноз, так и с больными, не знающими своей болезни. Виктор Алексеевич проводит очные приемы и консультирует пациентов по скайпу. Звоните и записывайтесь: + 7 (812) 408 32 34.

Источник



Цитологическое исследование щитовидной железы

Цитологическое исследование щитовидной железы ― лабораторная диагностика клеточного и межклеточного строения ткани щитовидной железы, полученной путём пункционной биопсии.

Термины цитологического исследования

Биопси́я (греч. βίος ― жизнь, ὄψις ― вид) ― материал из живого органа. Слово «биопсия» обычно используется врачами для обозначения самого процесса получения материала из железы. Часто говорят так: «Нужно сделать биопсию». Под этим может пониматься вся последовательность действий от прокола щитовидной железы, до получения результата.

Пункция (лат. punctio) ― прокол (укол), применяемый в медицине для диагностики (взятие материала через иглу) или лечения (введения вещества через иглу).

Биоптат ― живой материал (клетки и межклеточное вещество), полученное из иглы в результате диагностической пункции. Некоторые специалисты применяют некорректный в данном случае термин «пунктат».

Предметное стекло ― обычное стекло размерами 76х26х1 мм, на которое наносят ткань (биоптат) из щитовидной железы, для последующей подготовки к изучению под микроскопом.

Мазок ― приём распределения материала из железы (биоптата) на предметном стекле. Вещество стараются распределить тонким равномерным слоем на стекле для полноценной окраски и удобства зрительной оценки под микроскопом. Существуют разные варианты окрашивания мазков.

Подготовка к пункционной биопсии щитовидной железы

Специально готовиться к этому исследованию не нужно. И всё же есть несколько рекомендаций. Постарайтесь в предшествующий день лечь спать раньше и полноценно выспаться. Заранее в меру покушайте: не следует быть голодной, но и наедаться непосредственно перед процедурой не желательно. Одеваться нужно так, чтобы было удобно раскрыть зону шеи и верхней части грудной клетки (при необходимости, раздеться по пояс сверху).

Читайте также:  Что показывает рентген грудной клетки

После процедуры пункционной биопсии на место проколов накладывается повязка, фиксирующаяся лейкопластырем. Старайтесь не мочить её в день биопсии при гигиенических водных процедурах.

Сразу после пункционной биопсии можно выполнять почти любую привычную для вас работу (вести автомобиль, пользоваться компьютером, поездки самолётом или поездом). Лучше отложить на другой день спортивные нагрузки и уборку квартиры, приём алкоголя. Важен свежий воздух и психический комфорт.

Методика пункции щитовидной железы

Диагностический прокол щитовидной железы осуществляется в положении пациента лёжа. Для удобства подкладывают подушку или валик под естественные места изгибов тела.

Очень важно чтобы пункцию проводили только под контролем ультразвука! Даже если узел крупный и попасть в него не сложно, введение иглы в железу должно контролироваться УЗИ! Не соглашайтесь на доводы врача, обосновывающие не нужность УЗИ. Более того, проведение пункционной биопсии без УЗИ ― признак непрофессонализма. В таком случае уместно сделать исследование в другом медучреждении у другого врача.

Процедуру осуществляют два человека (врач+врач или врач+медсестра), но опытный специалист способен полноценно выполнить пункцию самостоятельно. Место предполагаемого прокола предварительно готовят. Наносят поверхностный анестетик и затем антисептически обрабатывают. Для датчика УЗИ должен применяться стерильный гель.

Для щитовидной железы используют «тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию» (ТИАПБ или ТАПБ). Такая техника уменьшает травмирование клеток железы и её сосудов.

Процедура чувствительная в момент непосредственного прокола, но терпимая. Бояться не следует.

Специалист может выполнить один или несколько заборов материала из ткани узла, в зависимости от его величины и строения. При нескольких узлах осуществляется забор материала из тех узлов, которые по данным УЗИ имеют признаки вероятной злокачественности.

Протокол цитологического исследования

В результате исследования пациенту предоставляется медицинский документ (протокол) «Цитологическое исследование щитовидной железы». В письменном виде в документе указываются:

• дата и анкетные данные (медучреждение, ФИО пациента и врача),

• под номерами места изъятия материала (биоптата),

• описание содержания предметных стёкол из каждого места (узла, или частей узла) щитовидной железы,

Наиболее важным в протоколе цитологической диагностики является описание, в котором должны подробно указываться всё то, что увидел специалист (морфолог) в микроскоп. Помните, что заключение (краткий и обобщающий вывод) не заменяет описания! Важно не заключение, а полноценное описание клеток и межклеточного вещества.

В описании цитологического протокола должны содержаться не обобщающие, а конкретные признаки. Например, вместо «выявлены атипичные клетки» специалист обязан указать, в чём конкретно заключена их «нетипичность» (не одинаковость с обычными клетками щитовидной железы). Частыми атипичными клетками при болезнях щитовидной железы являются истощенные (дистрофически и деструктивно изменённые) доброкачественные клетки.

Показание для пункции щитовидной железы

Единственное главное показание для пункционной биопсии является необходимость исключить злокачественный процесс в узле. Если нет узла в щитовидной железе ― пункция не нужна.

Большинство эндокринологов рекомендует исследовать пункцией все узлы, с наибольшим размером от 10 мм. Лишь в некоторых случаях применяют пункцию к узлам менее 10 мм (но не меньше 4-5 мм). Это связано с технической сложностью попадания иглы в узел.

При абсолютно доброкачественных ультразвуковых признаках узла пункционная биопсия не показана. В таких случаях должно быть сочетание всех доброкачественных признаков: приближенность к правильной (сферической или овоидной) форме, чёткая граница и гипоэхогенный (черный на снимке УЗИ) ободок, однородная изоэхогенная (светлосерая на снимке УЗИ) ткань узла. Такое сочетание характерно для первой стадии узлового процесса ― стадии развития.

Аутоиммунный тиреоидит, острый и подострый тиреоидит, тиреоидит Риделя, травма коллоидно-кистозное преобразование не являются показаниями к диагностической пункции щитовидной железы. Также не путайте диагностическое исследование с лечебной пункцией при гнойном тиреоидите (абсцессе) или паразитарном процессе.

Врач обязан пояснить пациенту показание для проведения пункции, но лишь пациент принимает окончательное решение о проведении такого исследования.

Расшифровка данных цитологического исследования

Случается так, что по техническим причинам результат пункционной биопсии не позволяет сделать диагностический вывод. Иначе говоря, в материале из щитовидной железы обнаруживается лишь кровь или иное, не относящееся к ткани самой железы. В таком случае врач пишет о «неинформативности» данных. Неинформативный результат пункции совершенно не означает что-либо злокачественное. В таком случае могут быть объективные причины: кистозная структура узла, недостаточное внимание и/или опыт специалиста. Для повторной биопсии лучше выбирать другого специалиста в другом медучреждении.

Расшифровывать результат цитологического исследования лучше с помощью вашего лечащего врача или иного компетентного специалиста. Тем не менее, даже в таком случае важно знать ключевые ориентиры, с тем, чтобы избежать ошибки.

Если найдены «тиреоциты» или «фолликулярный эпителий», то это означает, что выявлены обычные клетки щитовидной железы. Коллоид является обычным для железы веществом. «Мало обычных клеток и много коллоида» или «разрозненность расположения обычных клеток (тироцитов)» указывают на доброкачественность.

На злокачественность ориентирует только сочетание признаков. Например, многоклеточность, расположение клеток пластами, многоядерные клетки (более двух ядер; клетки с двумя ядрами ― это нормальные клетки в фазе деления), псамомные тельца, В-клетки ― всё это вместе предполагает папиллярную карциному.

Найденные отдельные В-клетки (Ашкинази-Гюртля) не являются характерным признаком рака. Они могут присутствовать при доброкачественном процессе. Это активно функционирующие клетки, которые встречаются при любом перенапряжении деятельности щитовидной железы.

Слово «опухоль» в данном случае должно пониматься как дополнительное образование ткани. Поскольку 96% узлов щитовидной железы в популяции доброкачественные, то в них в большем или меньшем количестве образуется доброкачественная ткань. Такие узлы также можно отнести к фолликулярным опухолям.

Для схематической интерпретации данных цитологического исследования щитовидной железы применяют статистическую классификацию Батесда, рекомендованной в 2007 году Национальным Институтом Рака в США. В 2015 году эта система была принята Российской Ассоциацией Эндокринологов в качестве оптимальной системы для заключений.

Классификация цитологических данных щитовидной железы
(The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC), 2007)

Диагностическая оценка Вероятность рака, % Тактика врача*
I. Недиагностический или неудовлетворительный материал 1-4 Повторная пункционная биопсия
II. Доброкачественный процесс 0-3 Наблюдение
III. Атипия неясного значения или фолликулярные изменения невыясненного значения 5-15 Повторная пункционная биопсия
IV. Фолликулярная опухоль или подозрение на фолликулярную опухоль 15-30 Операционное удаление доли щитовидной железы
V. Подозрение злокачественности 60-75 Полное или расширенное удаление всей щитовидной железы или её доли
VI. Злокачественность 97-99 Расширенное удаление всей щитовидной железы

*Тактика специалиста зависит от дополнительных клинических обстоятельств (истории болезни, данных УЗИ, сцинтиграфии и пр.).

Для каждого пункта такой классификации предложен процент вероятности злокачественности и медицинская тактика. По сути, это схематический алгоритм, основанный на статистических данных, и служащий для решения статистических медицинских задач, главной целью которого является не пропустить рак. Цена такого статистического классификационного фильтра ― значительное увеличение операционных удалений щитовидной железы.

Не следует беспокоиться, если вам в заключении цитологической диагностики определили один из пунктов классификации по Батесда (Bethesda). Важно внимательно оценить реальный процесс по описанию цитологической картины, историю ультразвукового контроля щитовидной железы, структуру и кровоснабжение узла и вместе с компетентным специалистом понять все ключевые обстоятельства изменений. Важен не общий статистический, а индивидуальный принцип диагностики.

Заключение из протокола не является диагнозом. Заключение ― это краткий вывод. Эта общая оценка должна быть конкретной, индивидуальной. Заключение должно исходить из описания цитологической картины и служить для диагностической ориентации, а не быть абсолютным предписанием к окончательному диагнозу.

Последствие пункции

В месте введения иглы некоторое время может ощущаться различной выраженности дискомфорт. Неприятные ощущения могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от травмирования нервных веточек во время процедуры и возбудимости местной нервной системы. Все беспокойства от пункции раньше или позже прекращаются.

Не следует беспокоиться о том, что прокол узла может вызвать распространение его содержимого в ткань железы и далее. Пункционное исследование не приводит к активизации процессов внутри узла и не способствует распространению клеток узла в ткани щитовидной железы.

Если в результате цитологического исследования биоптата получен неинформативный ответ или выявлена вероятность злокачественности, то следует провести повторное исследование у другого специалиста в другом медучреждении. Также вы можете оценить предметные стёкла у разных морфологов, предложив им подробно описать цитологическую картину.

Источник

Биопсия щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы – это группа сложных патологий, возникающих при сбоях в работе эндокринной системы и прекращении выработки щитовидной железой необходимых для организма гормонов.

Акции

Скидка 7% при записи через личный кабинет

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Читайте также:  Программа тренировок на велотренажере cycle для похудения и сжигания калорий как правильно заниматься

Бесплатный онкологический консилиум

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

Check-up с онкоскриннингом

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам check-up со скидкой до 20%!

Скидка на обследование перед операцией

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой от 30 до 55%!

Бесплатная консультация оперирующего онколога

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

К наиболее частым патологиям эндокринной системы относятся хронические функциональные и морфологические заболевания:

  • гипо-или гипертиреоидизм (нарушение выработки гормонов щитовидной железы);
  • вторичный гипертиреоз (заболевание гипофиза);
  • аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы, вызванное агрессией иммунной системы);
  • диффузно-узловой зоб (резкий дефицит йода в организме);
  • тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы в организме);
  • болезнь Базедова (критический переизбыток гормонов т3-т4);
  • злокачественные опухоли щитовидной железы.

Выделяют две основные причины эндокринных патологий:

  • потеря способности щитовидной железы вырабатывать необходимые гормоны (нарушение обмена йода из-за плохой абсорбции, патология белковых носителей);
  • нарушение аутоиммунных процессов (выработка антител, враждебных щитовидной железе).

Эндокринные патологии обычно вызваны:

  • генетической предрасположенностью,
  • хроническим психическим стрессом,
  • критическим снижением иммунной защиты,
  • сложными инфекциями,
  • хроническими патологиями,
  • черепно-мозговыми травмами,
  • возрастными изменениями в организме,
  • мощным воздействием неблагоприятных условий окружающей среды или радиации,
  • несбалансированным питанием и недостатком витаминов, минералов, приемом сильнодействующих препаратов.

При подозрении на онкологическую патологию или уточнения диагноза проводится биопсия щитовидной железы. Ее назначает врач в ситуациях, когда диагноз не ясен.

Биопсия (или пункция) щитовидной железы – это диагностическая процедура, при которой берется ткань щитовидной железы или узелков, выросших в толще органа, для проверки на рак или другие заболевания. Узлы образуются в щитовидной железе по разным причинам, многие из которых безвредны. Только около 10 процентов узлов являются злокачественными.

Показания к пункции (биопсии) щитовидки

Зачастую биопсия щитовидной железы проводится для:

  • Определения причины появления шишки (узелка) в щитовидной железе. Эти образования могут быть обнаружены во время медицинского осмотра или выявлены при ультразвуковом исследовании щитовидной железы или радиоактивном сканировании.
  • Уточнения причины зоба. Симптомы патологии включают проблемы с дыханием и глотанием, ощущение распирания в шее и похудание.

Лечащий врач может назначить пункцию (биопсию) узла щитовидной железы, если:

  • результаты анализов крови или данные УЗИ, КТ или других исследований сильно отклонены от нормы;
  • в железе определен узелок, толщина которого превышает 10-15 мм;
  • определен твердый узел без четких границ, в котором, возможно, откладывается кальций;
  • пациент испытывает сильную боль, а щитовидная железа быстро увеличивается;
  • пункция узла щитовидки поможет точно диагностировать рак щитовидной железы.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к выполнению биопсии узловых образований щитовидной железы не определено. Если это необходимо и оправдано, процедуру проводят всем пациентам. Среди относительных противопоказаний можно выделить непереносимость анестезии или общего наркоза (если есть необходимость сделать биопсию щитовидной железы в Санкт-Петербурге с забором кусочка ткани). Кроме того, индивидуально решается вопрос у пациентов с тяжелыми патологиями сердца, сосудов, почек или печени.

Методы забора биоптата

Результат во многом будет зависеть от того, какой метод биопсии выбрал врач. Хотя большинству пациентов проводится тонкоигольная жидкостная биопсия щитовидной железы, специалист может также назначить биопсию стержневой иглой или хирургическую биопсию.

Пункционная биопсия щитовидной железы возможна в двух вариантах.

Тонкоигольная аспирационная биопсия— это разновидность пункции образования щитовидной железы, которая проводится во время бодрствования. Большинству пациентов во время этой процедуры не требуется анестезия. Врач обычно проводит биопсию щитовидной железы под контролем УЗИ, чтобы точно ввести небольшую иглу в шею и взять образец ткани для исследования. Доктор может взять несколько образцов из различных участков щитовидной железы, узлов или лимфатических узлов рядом с органом. Процедура проводится в условиях клиники и длится около 30 минут. Вы сможете вернуться к своей повседневной деятельности сразу после возвращения домой.

Биопсия стержневой иглой похожа на аспирацию тонкой иглой, но предполагает использование иглы большего размера. Это может быть выполнено, если пункция тонкой иглы не дает достаточно информации для постановки точного диагноза или нужна биопсия кисты щитовидки.

В редких случаях требуется хирургическая биопсия щитовидной железы, стоимость которой выше. Во время хирургической биопсии хирург сделает разрез на шее, чтобы удалить узелок. В некоторых случаях может потребоваться удалить часть всей щитовидной железы.

Методы исследования биоптата

После пункция щитовидной железы нужно сдать полученный материал на анализ. В современной эндокринологии используют несколько методов оценки полученного материала, что повышает качество диагностики и снижает риск ошибок.

Стандартная биопсия узла щитовидной железы самая бюджетная по цене, проводится с фиксацией клеток на предметных стеклах и их окрашиванием. Но методика требует точности в приготовлении мазка, информативность ее недостаточная, что не всегда позволяет определить некоторые виды рака. Она хорошо выявляет тиреоидиты, которые сложно определить другими методами.

Метод жидкостной биопсии позволяет сохранить забранные клетки в жидкой среде, где удаляются все посторонние элементы, кроме тиреоцитов. После автоматизированный прибор наносит все клетки на стекло, что облегчает его просмотр врачом-цитологом. За счет этого метода проще диагностировать рак, хотя такая биопсия щитовидной железы зачастую выше по цене.

Определение в смывах кальцитонина и паратгормонаприменяется при диагностике аденомы паращитовидной железы. Для исключения диагноза фолликулярной опухоли определяют концентрации гормонов, что поможет в подтверждении поражения не щитовидной, а паращитовидной железы. Кроме того, этот метод позволяет определить медуллярную карциному. Для нее специфичным маркером является повышение концентрации кальцитонина. Но и цена такой биопсии щитовидной железы в СПб будет выше стандартного исследования.

Иногда для выявления ряда раковых опухолей необходимо после пункции щитовидной железы провести генетическое тестирование. При выявлении ряда мутаций, типичных для раковой опухоли, можно уточнить диагноз – папиллярный рак, фолликулярный или иной тип.

Можно сделать пункцию щитовидной железы в Санкт-Петербурге с проведением полного комплекса исследований – смывов, стандартных исследований, жидкостного исследования и генетического тестирования. Это будет давать максимальную точность результатов пункции узла щитовидной железы, но и цена исследования будет выше.

Подготовка

Перед исследованием сообщите своему врачу, если:

  • вы регулярно принимаете любые лекарства. Убедитесь, что врач знает названия и дозы всех ваших лекарств.
  • Есть аллергия на какие-либо лекарства, в том числе на анестетики.

Перед биопсией щитовидной железы может потребоваться анализ крови, чтобы узнать, есть ли проблемы с кровотечением или нарушения свертываемости крови.

Перед пункционной биопсией ничего делать не нужно. Она проводится без наркоза.

Во время расширенной биопсии вам сделают общий наркоз, и вы уснете. Точно следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить. Если этого не сделать, процедура может быть отменена. Непосредственно перед тестом нужно удалить зубные протезы (если вы их носите) и все украшения или металлические предметы с шеи и верхней части тела.

Как проводится биопсия щитовидной железы

  1. Пациента попросят лечь на спину, отклонив голову вверх, чтобы вытянуть шею. Иногда под шею кладут полотенце, чтобы помочь человеку занять наилучшее положение для биопсии.
  2. Во время биопсии щитовидной железы на шею наносят гель, чтобы получить ультразвуковые изображения и определить местонахождение узелка/ов. Этот гель растворим в воде и не токсичен, но может попасть на одежду или украшения. Пациента попросят переодеться в халат, чтобы не допустить попадания геля для ультразвука или антисептического раствора на одежду.
  3. Сначала шею обработают антисептическим раствором. Местный анестетик под названием лидокаин применяется, чтобы обезболить эту область. Во время процедуры можно почувствовать давление на шею ультразвуковым датчиком и иглой. Пациента просят оставаться как можно более неподвижным и делать все возможное, чтобы не кашлять, не говорить и не глотать во время биопсии.
  4. Врач вводит очень тонкую иглу через кожу в узелок щитовидной железы. После отбора пробы, который занимает всего несколько секунд, игла будет удалена. Для любых дополнительных образцов используются новые иглы. Будет получено несколько образцов клеток в различных частях узелка. Это дает больше шансов найти раковые клетки, если они есть. Если в узелке есть жидкость, можно использовать шприц для ее удаления.
  5. После завершения биопсии на шею будет оказано давление, чтобы остановить кровотечение. Процедура обычно длится менее 30 минут.

BARD MAGNUM

BARD MAGNUM

Инструмент для толстоигольной биопсии Bard Magnum представляет собой многоразовую автоматическую биопсийную систему (пистолет). Предназначен для проведения диагностических исследований мягких тканей.

  • не требует значительных физических усилий;
  • имеет две глубины проникновения – 15 мм и 22 мм;
  • большая точность введения;
  • отсутствие повреждения окружающих тканей;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • высокую скорость введения иглы.

После биопсии

Большинство пациентов могут вернуться к работе в тот же день, когда будет проведена биопсия щитовидной железы. На месте проведения процедуры будет небольшая повязка. Эту повязку следует оставить на четыре-шесть часов. По истечении этого времени ее можно снять.

Читайте также:  Что такое тайм менеджмент и для чего он нужен обзор самых популярных техник книг и приложений

Часто бывает боль, припухлость и даже небольшой синяк в месте введения иглы в шею. Боль и отек должны исчезнуть через 48 часов. Вы можете принять душ на следующий день после биопсии, однако вам следует воздержаться от купания или плавания в течение как минимум трех дней после процедуры. Важно избегать напряженной деятельности в течение 24 часов после процедуры, особенно активности, которая включает наклоны, напряжение (например, поднятие тяжестей) или работу над головой (например, развешивание картинок), так как все эти действия могут увеличить вероятность внутреннего кровотечения в щитовидной железе. В течение нескольких дней после процедуры человек может испытывать дискомфорт в шее, боль в ушах или легкие синяки.

Результаты биопсии

На получение результатов может уйти до двух недель. Если это простая биопсия, результаты можно будет получить через пару дней. Если результаты указывают на рак, врач разработает план лечения, наиболее подходящий для конкретной ситуации.

Если возник вопрос, где сделать биопсию щитовидной железы в СПб, обратитесь в нашу клинику. Опытные врачи проведут любой вариант – биопсию или пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, при этом стоимость процедуры будет известна сразу. Кроме того, возможно предварительное обследование, а также последующее лечение по результатам, которые были уточнены в ходе биопсии.

Источник

Пункция щитовидной железы результаты исследования сроки

Щитовидная железа, один из важнейших органов человека, ежедневно подвергается испытаниям. Неправильное питание, загрязненная окружающая среда, постоянные стрессы мегаполисов приводят к тому, что в последние годы количество заболеваний щитовидки растет в геометрической прогрессии.

Наиболее распространенными болезнями щитовидной железы являются токсические и нетоксические узлы, тиреотоксикоз, энедемические зобы, гипертиреоз и гипотериоз, увеличение размеров органа. К счастью, в 90% случаев заболевания щитовидной железы успешно лечатся. Важно вовремя распознать недуг. Ключевую роль в ранней диагностике играет биопсия щитовидной железы.

Щитовидная железа

Что такое биопсия щитовидной железы?

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы позволяет диагностировать любые заболевания органа на ранней стадии. В ходе исследования врач определяет природу клеток железы и образовавшегося узла. В зависимости от вида клеток делают вывод о злокачественности опухоли.

Невозможно переоценить значения метода аспирационной биопсии для медицины. Метод с вероятностью 95% определяет наличие рака щитовидки. С открытием метода число неблагоприятных исходов от заболеваний щитовидной железы сократилось в десятки раз.

Биопсия щитовидной железы также позволяет определить необходимость и срочность хирургического вмешательства. Метод позволил сократить и количество неоправданных операций с негативными побочными эффектами.

Биопсия щитовидной железы

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы не требует подготовки. Пациентам лишь рекомендуется воздержаться от приемов пищи за 1-2 часа до процедуры.

Биопсия чаще всего ведется под контролем УЗИ и без ультразвуковой поддержки. Рекомендуется проводить процедуру с мониторингом ультразвуковой диагностикой, если зоб, киста или другое новообразование ввиду небольших размеров не пальпируются.

Опишем процедуру поэтапно.

  1. Эндокринолог делает пациенту обезболивающий укол.
  2. Тонкую игру врач вводит пациенту в область шеи, в районе щитовидной железы.
  3. Проводится забор образцов содержимого ткани.
  4. Образец передается в цитологическую лабораторию для исследований.

Точность результатов биопсии щитовидной железы во многом зависит от квалифицированности врача. Кстати, забор материала может провести не только эндокринолог, но и любой врач, имеющий опыт проведения биопсии.

В каких случаях назначают биопсию?

Эндокринологи назначают биопсию щитовидной железы не при всех заболеваниях органа.

Проведение подробного инвазивного исследования необходимо, чтобы определить такие болезни щитовидки, как:

  • Природа узловых образований в железе;
  • Аутоимунный тиреоидит.

Результаты биопсии щитовидной железы

Биопсия щитовидки показывает, если ли у пациента злокачественные образования в органе. В первую очередь клеточную ткань проверяют на доброкачественный характер.

Однако в ходе исследования могут быть диагностированы и такие патологии, как:

  • Диффузные изменения железы свидетельствуют о том, что орган имеет неоднородную структуру, в щитовидке есть участки с большей или меньшей плотностью. Как правило, подобные изменения не опасны, если не свидетельствуют о серьезных нарушениях.
  • Киста щитовидной железы также не считается поводом для тревоги. Киста щитовидки, выявленная при биопсии, представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью, прикрепленный к железе. Кисты могут внезапно появляться и исчезать без какого-либо лечения. Если обнаруженное новообразование менее 1 см в размере и не увеличивается со временем, врач не назначает терапии. Когда киста растет, эндокринолог продолжает обследования, чтобы определить причину ее появления.
  • Токсические и нетоксические зобы. Узловые зобы — это плотные неэластичные новообразования, возникающие на щитовидной железе. Нарушения лечатся при помощи медикаментозной терапии. Если таблетки не дают нужного эффекта, а зоб становится более 3 см, эндокринолог назначает хирургическое лечение.

Как правило, доброкачественные отклонения, выявленные в ходе биопсии щитовидной железы, связаны с недостатком калия и йода в организме. Задача врача — определить причины подобных патологий и назначить лечение.

Пациенту прописываются йодосодержащие препараты, витамины, назначается специальная диета, обогащенная нужными микроэлементами. Врач вводит запрет на жирное мясо, сало, мучные, острые блюда, копченья и соления, искусственные жиры.

Диета при патологиях щитовидки

Важно включить в рацион продукты, богатые йодом и способствующие усваиваемости этого элемента:

  • Фрукты. Хурма, семена яблок, виноград, крыжовник, черноплодная рябина, малина.
  • Овощи. Редис, помидоры, зеленый горошек, морковь, чеснок, редька, капуста, тыква.
  • Крупы. Гречка, пшено.
  • Морепродукты. Рыба, морская капуста.

К сожалению, в редких случаях биопсия щитовидной железы диагностирует более серьезные патологии, требующие срочного и активного лечения. Диагноз «злокачественное новообразование» или рак щитовидной железы может звучать следующим образом:

  • Папиллярная карцинома — наиболее распространенная форма рака щитовидной железы. Болезнь сопровождается метастазами в лимфоузлах, частыми рецидивами.
  • Фолликулярная карцинома — вторая по распространенности форма онкологических заболеваний железы. Болезнь пускает отдельные метастазы, может быть минимально, а также широко инвазимным.
  • Анапластическая карцинома. Редкая форма карциномы, протекает очень тяжело. Характерны значительные опухоли и новообразования.

Если вы подозреваете у себя злокачественное образование, ни в коем случае не откладывайте визит к эндокринологу и срочно делайте биопсию щитовидной железы. Вовремя поставленный диагноз — это гарантия успешного лечения.

Стоит помнить, что результативность цитологических исследований на 3-5% ниже, чем гистологических, которые хирург-эндокринолог выполняет во время операции. Гистологические исследования предполагают изъятия цельного участка органа, что позволяет точно определить строение воспаления, а при цитологии проводится только оценка клеток.

Цена процедуры

Цена биопсии щитовидной железы зависит от следующих параметров:

  • Контроль процедуры с помощью УЗИ;
  • Количество узлов в щитовидной железе;
  • Наличие цитологического исследования;
  • Срочность получения результатов.

Биопсия щитовидной железы — абсолютно безопасная процедура, если проводить ее в проверенной клинике под контролем опытного врача. Цена варьирует от 3000 до 6000 рублей.

После проведения биопсии щитовидной железы пациент может чувствовать незначительные боли в области шеи. Таки ощущения считаются абсолютно нормальными. Иногда у пациентов образуется гематома в местах уколов. Сразу после забора материала важно в течение нескольких часов плотно прижимать ватный тампон.

Не стоит пугаться, если врач предложит сделать укол не в шею, а в перешеек. Это всего-навсего значит, что железа увеличена в размерах и если сделать инъекцию непосредственно в орган, можно проколоть трахею.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что биопсия щитовидной железы может спровоцировать рост опухоли в органе. Однако данному тезису нет ни научного, ни практического подтверждения.

Несколько полезных советов

Если вы не уверены в правильности поставленного диагноза, не поленитесь забрать предметные стекла с материалом из лаборатории. Вы всегда можете отвести клетки в другой цитологический центр. Не стоит стесняться просить материалы, ведь если вам ошибочно назначат операцию, ваш организм может серьезно пострадать.

Не стоит пренебрегать назначенной врачом биопсией щитовидной железы, именно это исследование поможет избежать проблем в будущем.

Ученые считают, что онкологические заболевания передаются по наследству, поэтому рекомендуется проводить биопсию и тем, чьи близкие родственники страдали от злокачественных опухолей.

Куда обратиться?

От квалификации врача на 90% зависит успех диагностики и лечения щитовидной железы. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, доверьтесь проверенному специалисту.

Виктор Алексеевич Макарьин, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, более 10 лет специализируется на патологиях щитовидной железы. Врач работает как с пациентами, у которых уже поставлен диагноз, так и с больными, не знающими своей болезни. Виктор Алексеевич проводит очные приемы и консультирует пациентов по скайпу. Звоните и записывайтесь: + 7 (812) 408 32 34.

Источник