Результаты после проведения пробы Руфье

Как сделать пробу Руфье для функционального теста

Приложение "Трясти будильник" - веселый будильник на телефон

Проба Руфье предназначена для измерения подготовки и работоспособности человеческой сердечной мышцы. Этот анализ можно быстро сделать собственными силами, никакого специального оборудования не понадобится. У теста есть противопоказания для определенных категорий людей.

Для оценки физической подготовки человеческого организма разработана проба Руфье. Существует несколько функциональных тестов, как Гарвардский степ-тест, Тест Купера и другие. Проба Руфье считается более точной и часто используемой. Она определяет способность сердечной мышцы адаптироваться к физическим нагрузкам. Эту способность организма определяют как прирост частоты сердечных сокращений (ЧСС) в единицу времени.

Диагностировать ту или иную патологию данным тестом нельзя. Человеческий пульс, а тем более детский, подвержен разного рода изменениям от многих факторов, что не может учитывать тест. Техника и интенсивность выполнения упражнения может отличаться. Поэтому точных и стандартных результатов в этом исследовании не получить. Такая диагностика может лишь направить внимание на определенные области здоровья. При сильных отклонениях результатов рекомендуется обращение к терапевту.

Суть методики Руфье

Метод основан на трех принципах. Выполнение простых и активных упражнений в течение нескольких минут. Одновременная оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС) до и после активности. Сравнение с нормами.

Пример: приседания или подъёмы на скамейку.

Повышение ЧСС линейно зависимо — чем более сердце подготовлено к нагрузке, тем медленнее учащенное сердцебиение после нее и наоборот. Это значит, что у тренированного сердца скорее замедленное сердцебиение, чем ускоренное.

К плюсам методики можно отнести простоту измерений результата. Она не требует оборудования и может применяться при массовых исследованиях.

К минусам метода отсится его неточность. Проведение подобных тестов у детей сопряженно с особенностями детского организма.

Подготовка и проведение теста

Для проведения анализа не потребуется специальное дополнительное оборудование. Кушетка, пульсометр, секундомер. Идеальный вариант проведения — с опытным врачом, для предотвращения нестандартных ситуаций и реакций организма на нагрузку.

Выполнение теста Руфье:

  • Тестирование проводится не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Нельзя также принимать табак или пить крепкие тонизирующие напитки (чай и т.д.).
  • Рекомендуется комфортная одежда для свободного выполнения движений.
  • Привести пульс в спокойное нормальное состояние в положении лежа.
  • После 5 минут отдыха нужно замерить средний пульс на лучевой артерии за 15-16 секунд. Значение П1.
  • Выполнить 30 приседаний за 40-45 секунд.
  • Лечь и замерить средний пульс в течении 15 секунд. Значение П2.
  • Отдохнуть 30 сек и снова замерить пульс в течении 15 секунд. Значение П3.

Таким образом определяется скорость роста сердцебиения под нагрузкой и его нормализация после прекращения работы. Вычисляется значение Руфье, по которому судят о работоспособности сердца и состоянии вегетативной нервной системы.

Формулы и результаты

Далее, воспользоваться следующей формулой:

ИР = ((П1 + П2 + П3) *4 – 200) / 10, где:

  • ИР – Индивидуальный расчет.
  • Р1 – пульс до начала работы
  • Р2 – пульс после окончания работы.
  • Р3 – пульс через минуту после нагрузки.

Расчетное значение находится в диапазоне от 0 до 21. Чем оно меньше, тем сердечно – сосудистая система более подготовленна и тренированна.

Пример расчета для ребенка

Для примера при расчете индекса по методике пробы Руфье, возьмем ребенка в возрасте 12 лет. У ребенка зарегистрировано средний пульс П1 = 22, после нагрузки П2 = 33, после отдыха П3 = 23:

  • складываем эти показатели: Р1 + Р2 + Р3 = 22 + 32 + 23 = 77;
  • умножаем результат на 4: 77 * 4 = 308;
  • отнимаем от полученного числа 200: 308 – 200 = 108; делим результат на 10: 108 / 10 = 10,8.

Следовательно, показатель ИР у ребенка равен 10,8.

Правильная подготовка к проведению

Готовиться к тесту специально не требуется, тем не менее рекомендуется учесть следующие рекомендации:

  • С момента пробуждения тестируемый не должен принимать препараты от давления или стимуляторы. Иначе результаты тестирования будут искажены.
  • Нельзя употреблять табак и алкоголь. Рекомендуется легкий завтрак.
  • Перед тестом желательно хорошо выспаться и отдохнуть.
  • Ребенку необходимо объяснить специфику теста для избегания лишних волнений.
  • Избегать стрессов, игр и иных активностей перед проведением пробы.

Нормативы для детей

Для оценки результатов детей и подростков используется группа возраста. Результаты разделяются на Отличный, Хороший, Удовлетворительный, Слабый, Неудовлетворительный

  • Значение нормы для ребенка от 7 до 10 лет на уровне 8-9.
  • Значение нормы для ребенка от 11 до 14 лет — 5-6.
  • Для подростков старше 15 лет нормальное значение — 5.

Нормативы для детей 7 – 10 лет

Нормативы для детей 11 – 14 лет

Нормативы для детей от 15 лет

Результаты после проведения пробы Руфье

Если в результате проведения испытуемый получает оценку «Отлично» или «Хорошо», его сердечно-сосудстая система показывает достаточную подготовленность и ребенку можно рекомендовать более высокие по нагрузкам спортивные тренировки.

При более низких показателях можно продолжать посещать спортивные занятия и секции. Рекомендуется задуматься о более продолжительной подготовке и размеренном увеличении тренировочных нагрузок с хорошим отдыхом.

Если показатели «Слабые» или «Неудовлетворительные», следует обратиться к врачу и провести полное обследование. Возможно, такая реакция сердечно-сосудстой системы связанна с утомлением организма или другими расстройствами.

В какие группы для занятий физической культуры идти.

Полученные единожды средние или слабые результаты в данной пробе не являются основанием для направления ребенка в отсталую группу по физ. подготовке. У детей показания часто изменчивы и можно только определить направление работы, но не делать скорые выводы о каких-то нарушениях.

Хорошие результаты в тесте демонстрируют обычно дети, занимающиеся в общих группах. Слабые результаты укажут на необходимость дополнительной подготовки ребенка. Более сложные выводы делать не стоит. Если появились подозрения, подкрепленные другими тестами как ортостатическая проба, лучше отправить ребенка к терапевту.

Методика Руфье-Диксона для взрослых

Данное тестирование можно применять для взрослых людей, чтобы понять насколько сердечная мышца подготовлена к работе в период нагрузок. Если сердце привыкло хорошо работать, то пульс будет подниматься медленно во время нагрузки и быстро приходить в обычный режим. Тест универсален для обоих полов.

Индекс Руфье-Диксона

Также существует уточненная формула Руфье-Диксона. Индекс Руфье-Диксона = ( (Р2-70) + (Р3-Р1) ) / 10.

Полученные результатыт по ней интерпретируются следующим образом:

  • Отличный: 0 — 5 (чем ближе к нулю, тем лучше)
  • Средний: 5 — 10 единиц
  • Слабый: 10 — 15 (возможен риск сердечной недостаточности)
  • Риск: более 15 (выраженное отклонение)

Так как сердцебиение зависит от множества внешних и внутренних факторов, уровня гормонов, состояния легких и других органов, значения выше средних не всегда могут говорить о болезнях. В таких случаях рекомендуется комплексная проверка здоровья, проведенная несколькими специалистами.

Взрослым рекомендуем использовать модификацию данного теста под названием Руфье-Диксона по примеру на видео.

Чтобы понять, какое значение будет нормальным для конкретного возраста, потребуются специальные таблицы.

Гарвардский степ-тест

Эта проба была разработана в Гарвардской лаборатории по изучению утомления под руководством D. В. Dilla (1936). Тест заключается в подъёмах на скамейку высотой 50,8 см с частотой 30 раз в 1 мин. Если испытуемый утомится и не сможет поддерживать заданный темп, подъёмы прекращаются и тогда фиксируется продолжительность работы в секундах до момента снижения темпа. Однако длительность упражнения не должна превышать 5 мин.

Каждый подъём выполняется на 4 счета (лучше под метроном):

  • раз — одной ногой на ступеньку,
  • два — другой,
  • три — одной ногой на пол,
  • четыре — другой.

Высота ступеньки и длительность нагрузки зависят от пола, возраста и величины поверхности тела.

Зашагивания на ящик с гантелями

Сразу после прекращения упражнения у испытуемого, находящегося в положении сидя, измеряют ЧСС. Число пульсации подсчитывается в интервалах между 1 мин и 1 мин 30 с (П1) между 2 мин и 2 мин 30 с (П2) и между 3 мин и 3 мин 30 с (П3) восстановительного периода. По продолжительности выполненной работы и количеству ударов пульса вычисляют индекс (ИГСТ), позволяющий судить о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. ИГСТ рассчитывается по полной или сокращенной формуле:

ИГСТ = Т х 50 / (П1 + П2 + П3)

где Т — время восхождения (в сек); П1, П2 и П3 — частота пульса за 1, 2 и 3 мин восстановления (подсчитывается в первые 30 с каждой минуты).

Читайте также:  Что такое цель деятельности средства деятельности результат деятельности

Противопоказания к прохождению пробы.

Данный тест запрещен к применению при заболеваниях сердца или хронической сердечной недостаточности. Для таких случаев существуют более сложные методы с приборами или тест шестиминутной ходьбы.

Так же при наличии проблемы с суставами, лучше избежать приседаний. Найдите для себя более подходящий вариант тестирования. Например Гарвардский степ-тест.

Источник



Проба Руфье: показания, как проводится, расчет и интерпретация индекса

Проба Руфье представляет собой один из тестов, применяемые для оценки работоспособности сердца и тренированности организма в целом. В связи с тем, что для выполнения пробы не требуется специальной аппаратуры, любой человек сможет выполнить ее самостоятельно и оценить свою выносливость самостоятельно. Но существует ряд противопоказаний, и, дабы избежать неприятных последствий, ниже будут описаны различные аспекты данного исследования.

Часто бывает так, что врачу необходимо оценить физическую работоспособность того или иного пациента. Это может потребоваться в различных ситуациях, но самый главный критерий всегда один – это способность сердечной мышцы приспосабливаться к физической активности организма. Эта способность врачом оценивается как прирост частоты сердечных сокращений в единицу времени. Существует несколько модификаций подобных проб, но наиболее распространена проба Руфье.

Сущность метода. Преимущества и недостатки

Основной принцип проб для оценки тренированности сердечной мышцы заключается в выполнении несложных, но интенсивных физических упражнений. В течение первых нескольких минут оценивается частота сокращений сердца и сравнивается с общепринятыми нормативами или с определенными шкалами. Так, например, при проведении пробы Руфье используются приседания в довольно интенсивном темпе, а при Гарвардском степ-тесте (ГСТ) – быстрые подъёмы на невысокую скамейку из положения стоя. Прирост ЧСС подвержен линейной зависимости – чем адаптированнее сердце к нагрузке, тем меньше тахикардия после нее и наоборот. То есть тренированное сердце обладает склонностью к нормальному или даже к замедленному ритму, нежели к учащенному.

58697850967895869785989898109

Преимуществами подобных методик является возможность самостоятельного применения, простота и доступность метода. Кроме этого, проба не требует наличия дорогостоящего оборудования, как в пробах с физической нагрузкой при велоэргометрии или тредмил тесте, поэтому может быстро и информативно использоваться при проведении массовых обследований.

Из недостатков метода можно отметить риск возникновения гипертонического криза или нарушения сердечного ритма, как и при проведении любой пробы с физической нагрузкой.

Относительно проведения пробы Руфье у детей можно сказать, что недостатком является тот факт, что при расчёте показателя не учитывается возраст ребенка, ведь частота сокращений сердца у детей младшего школьного возраста выше, чем у подростков и взрослых людей. В результате индекс Руфье у маленького ребенка оказывается выше, хотя сердечной недостаточности у него нет. В итоге ребенку могут отказать в занятиях в спортивной секции, что является поводом для расстройства и родителей, и самого малыша.

Показания для проведения пробы

48593850983945839

Проба Руфье и проба в модификации Руфье-Диксона проводятся в основном здоровым лицам, занимающимся профессиональным спортом, или поступающим в спортивные школы и секции. В последние годы проба Руфье входит в стандарты медицинского осмотра ребенка перед поступлением в образовательное учреждение. Это связано с тем, что некоторые кардиологические заболевания у детей могут протекать скрыто, и ребенку на занятии по физкультуре может стать плохо. Проба Руфье поможет определить, способен ли ребенок переносить физическую нагрузку.

Противопоказания

Пробу Руфье ни в коем случае нельзя проводить человеку, страдающему кардиологическим заболеванием с хронической сердечной недостаточностью. Для определения функционального класса у таких пациентов существуют более сложные пробы (ВЭМ, тредмил), или тест с 6-минутной ходьбой.

Кроме этого, приседания не стоит выполнять ребенку или взрослому, если у него есть проблемы с опорно – двигательным аппаратом, так как возможно ухудшение такого заболевания.

Подготовка к процедуре

Никакой особенной подготовки накануне исследования не требуется.

Утром в день исследования пациент не должен принимать такие препараты от высокого артериального давления, как бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, анаприлин и др), верапамил и дилтиазем, так как эти лекарства от высокого артериального давления уменьшают частоту сокращений сердца, в результате чего врач может получить искаженные результаты исследования.

Кроме этого, в день исследования категорически нельзя курить и употреблять алкоголь. Утром разрешается легкий завтрак.

Относительно детей можно отметить, что ребенок должен прийти на исследование выспавшимся и отдохнувшим. Родители должны объяснить ребенку, в чем заключается принцип пробы, чтобы исключить переживания ребенка, так как стресс вызывает тахикардию. Ребенок перед исследованием не должен бегать и играть в активные игры.

Как проводится проба Руфье?

В кабинете врача, проводящего пробу, пациент отдыхает и максимально расслабляется в положении сидя около пяти минут. Далее врач подсчитывает ему пульс в положении лежа за 15 секунд. Полученная величина условно обозначается как Р1. Затем пациент выполняет 30 приседаний за 45 секунд. Это довольно интенсивный темп, поэтому если он не может приседать так быстро, он должен это делать в том ритме, в каком ему удобно.

485968409568490589089

После приседаний начинается восстановительный период в положении лежа. За первые 15 секунд периода отдыха подсчитывается пульс (Р2). Еще через полминуты снова подсчитывают пульс (в конце первой минуты отдыха) за 15 секунд и получают величину Р3.

После осуществления указанный манипуляций пациент отдыхает, а врач занимается подсчетом индекса Руфье.

Интерпретация результатов

Для того, чтобы получить индекс Руфье, согласно которому оценивается тренированность сердца, используют формулу.

Далее производят оценку полученного индекса в соответствии со шкалой:

  • Неудовлетворительный результат, или плохая работа сердца, возможно, тяжелая сердечная недостаточность – более 15.
  • Плохой результат, плохая работа сердца, или сердечная недостаточность средней степени тяжести – 10-15.
  • Удовлетворительный результат, средняя работоспособность, недостаточности нет – 6-9.
  • Хороший результат, хорошая работоспособность – 3-5 (норма).
  • Отличный результат, отличная работа сердца – 0-3 (норма).

Взрослый мужчина, 28 лет. Р1 в покое до нагрузки =20, Р2 в первые 15 секунд после 30 приседаний = 25, Р3 за 15 секунд спустя полминуты от начала отдыха = 23. ИР = <4 х (20+25+23) – 200>/100 = 0.72. Отличная работа сердца (норма).

Иногда применяют модификацию индекса Руфье, называемую индексом Руфье-Диксона:

Результаты оцениваются по шкале:

  • Хороший результат соответствует показателям 0.1-5,
  • Средний – 5.1-10,
  • Удовлетворительный – 10.1-15,
  • Плохой – 15.1-20.

В связи с тем, что у детей разного возраста частота сокращений сердца различается (у малышей она больше, чем у подростков и взрослых), для оценки пробы Руфье в детском возрасте используют адаптированные таблицы:

D:\мои документы\рабочий стол\Руфье.jpg

Какова стоимость проведения пробы Руфье?

Обычно проба проводится в любом медучреждении, располагающим квалифицированным персоналом. У детей проба может быть выполнена под наблюдением детского кардиолога или врача функциональной диагностики. Однако, по желанию родителей, процедура может быть проведена по платным услугам, тем более, что стоимость ее невысока – обычно от 100-200 рублей.

Источник

Индекс Руфье: 30 приседаний за 45 секунд

Проба Руфье или индекс Руфье — информативный функциональный тест, который позволит за короткое время определить, в какой физической форме вы в настоящее время находитесь.

Существует несколько методик определения индекса Руфье, о двух из них я уже писала в своей статье «Проверьте свою физическую форму! Проба Руфье» Это типовые методики, используемые врачами и фитнес-тренерами по всему миру.

В данной статье мне бы хотелось более подробно остановится на интерпретации результатов, а именно на типах восстановления и оценке реакции организма после физической нагрузки, т.е. самой пробы Руфье.

Получить хороший индекс Руфье — тоже отличный результат, однако важно понять, как именно ваш организм отреагировал на нагрузку и в этом нам поможет обыкновенный тонометр, которым мы будем измерять артериальное давление до и после физической нагрузки, т.е. до и после теста Руфье.

А вы знаете, что классический вариант проведения пробы Руфье предполагает использование кушетки, на которую вы должны прилечь до нагрузки на 3-4 минуты и после, выполняя измерения в положении лежа? В настоящее время многие пренебрегают этим правилом и проводят измерения без кушетки, сидя.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если у вас электронный тонометр, то измерения артериального давления производятся исключительно сидя, согласно инструкциям к прибору!

Как провести пробу Руфье и вычислить индекс

  • Перед началом тестирования измерьте ваше артериальное давление и пульс посредством тонометра, запишите результат. Это будут данные вашего организма в состоянии покоя.
  • Выполните 30 приседаний за 45 секунд.
  • Сразу же после окончания нагрузки снова измерьте артериальное давление и пульс, запишите результат
  • Спустя 45 секунд повторите измерения — пульс и давление, запишите результат.
  • Произведите измерения пульса и артериального давления на 1, 2 и 3 минуте от момента завершения приседаний.
  • Таким образом, у вас должно получится вот такая или похожая таблица:

Итак, вначале вычислим индекс Руфье.

Формула проба Руфье для взрослых

((P1 + P2 + P3) *4 – 200) / 10

Р1 – пульс до начала работы
Р2 – пульс после окончания работы.
Р3 – пульс через 45 секунд от начала периода восстановления.

Индекс Руфье показатели пробы

Результаты оцениваем по величине индекса от 0 до 15:

меньше 3 — хорошая физическая форма
3–6 — средняя;
7–9 — удовлетворительная;
10–14 — плохая (вариант — средняя сердечная недостаточность);
15 и выше — очень плохая физическая форма (вариант — сильная сердечная недостаточность)

индекс Руфье для взрослых

Показатели артериального давления и восстановление после нагрузки

Теперь воспользуемся информацией о показателях артериального давления до и после физической нагрузки для определения типа реакции вашего организма. От этого будет зависеть параметры нагрузки которые вам подойдут в случае, если вы в будущем планируете заняться тренировками или адаптировать ваши текущие тренировки с учетом результатов данного функционального тестирования.

Существует несколько типов оценки реакции на физическую нагрузку:

  • Нормотоническая реакция (норма)
  • Атипические реакции:
  1. астенический тип реакции
  2. гипертонический тип реакции
  3. дистонический тип реакции
  4. ступенчатый тип реакции

Сопоставьте показания ваших измерений с типами реакций на физическую нагрузку и определите свой:

Нормотонический тип реакции на пробу Руфье

  • Данные покоя в норме. Артериальное давление 110-140/70-90 мм рт.ст (ВОЗ) или 110-130/70-90 мм рт.ст (Минздрав России). ЧСС покоя (пульс) 60-80 ударов/мин.
  • ЧСС сразу после пробы Руфье +60-80% от показателей в покое.
  • САД (систолическое, «верхнее») — повышено на 10-35 мм рт.ст
  • ДАД (диастолическое, «нижнее») — снижено на 4-10 мм рт. ст или в норме (покоя), может оставаться неизменным.
  • Восстановление — постепенное, своевременное, полное восстановление после теста Руфье — 3 минуты

Нормотонический тип является наиболее благоприятным и отражает хорошую приспособляемость организма к физической нагрузке.

Астенический тип реакции

  • ЧСС покоя (пульс) и артериальное давление в покое — норма.
  • ЧСС сразу после теста Руфье 60-80% от показателей в покое.
  • САД (систолическое, «верхнее») — повышено незначительно
  • ДАД (диастолическое, «нижнее») — повышено или неизменно.
  • Восстановление замедленное, постепенное. Превышает норму в 3 минуты, может достигать 5-10 минут.

При данном типе реакции учащается частота сердечных сокращений, однако ударный объем крови практически не растет. Пульсовое давление снижается (разница между САД и ДАД), это означает, что услиленное кровообращение в организме достигается за счет увеличения ЧСС, а не ударного объема, что весьма неблагоприятно для сердечной мышцы.

Этот тип реакции является наиболее неблагоприятным. Он отражает нарушение сократительной функции миокарда и наблюдается при наличии патологических изменений в миокарде.

Но не делайте преждевременных выводов. Просто обязательно обратите на это внимание и обратитесь к врачу.

Гипертонический тип реакции

  • ЧСС покоя (пульс) в норме, артериальное давление в покое — немного повышено, не более 10 мм рт.ст.
  • ЧСС сразу после теста Руфье — выше нормы
  • САД (систолическое, «верхнее») — резко повышается до 180-200 мм рт.ст.
  • ДАД (диастолическое, «нижнее») — повышено до 95-100 мм рт.ст.
  • Восстановление замедленное, постепенное, более 3 минут.

Гипертонический тип свидетельствует о нарушении регуляторных механизмов, обусловливающих снижение экономичности функционирования миокарда. Встречается при первичной гипертензии, ВСД по гипертоническому типу, перетренированности занимающегося, физическом перенапряжении сердечно-сосудистой системы.

Дистонический тип реакции (иногда вариант нормы)

  • Данные покоя в норме (см. нормотонический тип реакции)
  • ЧСС сразу после пробы Руфье +60-80% от показателей в покое (норма)
  • САД (систолическое, «верхнее») — повышено на 10-35 мм рт.ст (норма)
  • ДАД (диастолическое, «нижнее») — значительно уменьшается, вполоть до 0 (феномен бесконечного тона). Автоматический тонометр часто выдает «ошибку» и невозможность измерений. Хорошо определяется механическим тонометром.
  • Восстановление — постепенное, своевременное, полное восстановление после теста Руфье — 3 минуты.

Если восстановление САД происходит в указанное время 1-3 минуты, то расценивается как вариант нормы, более длительное восстановление — признак неустойчивости сосудистого тонуса, переутомления, также такая реакция организма возможна после перенесенных заболеваний.

Ступенчатый тип реакции

  • ЧСС покоя (пульс) и артериальное давление в покое — норма.
  • ЧСС, САД и ДАД сразу после теста Руфье — в норме (см. нормотонический тип реакции)
  • Спустя 1-3 минуты отдыха ЧСС резко возрастает, САД увеличивается.
  • Сразу после нагрузки САД «верхнее давление» ниже, чем на 2 или 3 минуте отдыха.

Данная реакция является неблагоприятной. Отражает неполноценность регуляторных механизмов кровообращения и наблюдается после инфекционных заболеваний, недостаточной тренированности, гипокинезии. Повод обратиться к врачу, если реакция сохранится и в дальнейшем.

В случае выявления у себя атипичных реакций на тест Руфье, необходимо спустя некоторое время (1-2 недели) повторить тестирование и в случае повторения сценария — обратится за консультацией к врачу.

Существует огромное количество факторов, которые могут повлиять на точность определения типа реакции сердечно-сосудистой системы на пробу Руфье, пожалуйста учитывайте их перед проведением:

Источник

Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку

Тест Проба Руфье

До 30% выпускников школ имеют хронические заболевания, если в их число не включать детей с миопией. Среди таких болезней преобладают нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы, а также опорно-двигательного аппарата. Чтобы быстро и просто предположить, насколько хорошо сердце ребенка может справляться с нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.

Что такое проба Руфье

Врач кардиолог Чубейко ВераПроба Руфье это тест, метод которого используют для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

В качестве диагностического метода применять этот тест нельзя. Пульс человека, а тем более ребенка, который подсчитывается в ходе теста, подвержен разнообразным влияниям – от плотного завтрака до перенесенного недавно инфекционного заболевания. Кроме того, сама нагрузка, предлагаемая испытуемым, может выполняться с разной силой, глубиной и темпом приседаний. Таким образом, точных (стандартизированных) данных по результатам пробы Руфье получить нельзя.

Проба Руфье служит лишь ориентиром, позволяющим определить «группы риска» и обратить на них большее внимание врачей. При несоответствии результатов норме при проведении пробы может потребоваться консультация не только кардиолога, но и невролога, эндокринолога, гематолога, пульмонолога, инфекциониста и других специалистов.

Методика проведения пробы

Методика проведения пробы Руфье довольно проста. Для нее не требуется сложной аппаратуры. Достаточно, чтобы в кабинете, где она проводится, была кушетка и секундомер. Желательно, чтобы тест проводил медицинский работник (фельдшер, школьная медсестра). В этом случае при появлении отрицательных вегетативных реакций на исследование ребенку вовремя окажут необходимую помощь. Тем не менее, пробу Руфье в своей практике часто используют и тренеры спортивных секций.

Врач кардиолог Чубейко ВераЭтапы выполнения теста по методике пробы Руфье:

  1. Исследование проводится не ранее чем через 2 часа после еды. Перед ним нельзя курить, пить крепкий чай или кофе. Также не стоит делать это исследование натощак. Желательно перед посещением кабинета отдохнуть в коридоре 10 – 15 минут. Для тестирования лучше надеть свободную мягкую одежду, например, спортивный костюм.
  2. В кабинете медицинского работника исследуемый ложится спиной на кушетку и сохраняет спокойное состояние в течение 5 минут. В это время можно лежать с закрытыми глазами. Дышать нужно спокойно.
  3. Через 5 минут отдыха проводится подсчет частоты пульса на лучевой артерии за 15 секунд. Тестируемый встает с кушетки и выполняет подряд 30 приседаний, считая их вслух. Медицинский работник следит за нужным темпом, чтобы ребенок «уложился» примерно в 45 секунд.
  4. После этого исследуемый прекращает нагрузку и снова ложится на кушетку. В это время подсчитывается частота пульса в первые 15 секунд отдыха. Затем тестируемый отдыхает спокойно в течение 30 секунд, а затем время подсчитывается частота пульса в первые 15 секунд отдыха. Затем тестируемый отдыхает спокойно в течение 30 секунд, а после этого определяется частота пульса в течение последующих 15 секунд, то есть в конце первой минуты восстановительного периода.

Таким образом, тест предназначен для определения скорости прироста пульса при нагрузке и его восстановления после ее прекращения. Исходный показатель записывают как Р1, сразу после нагрузки – Р2, в конце первой минуты восстановительного периода – Р3. Затем вычисляют индекс Руфье, по которому и судят о работоспособности сердечной мышцы, а также о влиянии на нее вегетативной нервной системы.

Подсчет результатов по формуле

Что бы посчитать результат пробы Руфье Диксона, используется несложная формула:

Расшифровка 4 значений в формуле для расчета индекса пробы Руфье:

  1. ИР — Индивидуальный расчет.
  2. Р1 — Пульс до нагрузки.
  3. Р2 — Пульс после нагрузки.
  4. Р3 — Пульс через минуту после нагрузки.

Таким образом, все три полученные показателя частоты пульса складываются, умножаются на 4, от полученного произведения отнимается 200, и результат делится на возраст человека, в нашем случаи на 10.

Индекс Руфье может принимать значения от 0 до 21 и чем он меньше, тем тренированнее сердечно-сосудистая система испытуемого.

Пример расчета пробы для ребенка

Врач кардиолог Чубейко ВераДля примера при расчете индекса по методике пробы Руфье, возьмем ребенка в возрасте 10 лет:

  • предположим что у ребенка 10 летнего возраста исходно зарегистрировано Р1 = 20, после нагрузки Р2 = 30, после отдыха Р3 = 22;
  • складываем эти показатели: Р1 + Р2 + Р3 = 20 + 30 + 22 = 72;
  • умножаем результат на 4: 72 * 4 = 288;
  • отнимаем от полученного числа 200: 288 – 200 = 88;
  • делим результат на 10: 88 / 10 = 8,8.

Следовательно, индекс Руфье у этого ребенка равен 8,8 условных единиц.

Норма теста Руфье для детей и подростков

У детей и подростков результаты пробы Руфье оцениваются в зависимости от возраста ребенка. По полученному показателю оценивается результат пробы.

Результат после проведения теста по пробе Руфье может быть:

  1. Отличный.
  2. Хороший.
  3. Удовлетворительный.
  4. Слабый.
  5. Неудовлетворительный.

Норма для ребенка в возрасте от 7 до 10 лет будет равна индексу 8-9.

Нормальный показатель индекса для ребенка от 11 до 14 лет составляет 5-6

Для подростков норма по пробе Руфье не должна быть выше 5, а для взрослых уже используется модифицированная версия этого теста, под названием проба Руфье-Диксона.

Чтобы определить, какой же результат получен у ребенка в определенном возрасте, пользуются специальными таблицами.

Таблица для детей от 7 до 10 лет

Результат пробы Руфье Возраст ребенка
7-8 лет 9-10 лет
Отличный 6 4.5
Хороший 6.5 — 11 5 – 10
Удовлетворительный 12 – 16 10.5 – 15
Слабый 17 – 20 15.5 – 19
Неудовлетворительный 21 19.5 и более

В приведенном выше примере расчета, ребенок 10 лет имеет индекс Руфье, равный 8,8. Следовательно, у него исходя из данных этой таблицы — хороший результат пробы.

Таблица для детей от 11 до 14 лет

Результат пробы Руфье Возраст ребенка
11-12 лет 13-14 лет
Отличный 3 1.5
Хороший 3.5 – 8 2 – 6.5
Удовлетворительный 8.5 – 13 7 – 11.5
Слабый 13.5 – 18 12 – 16
Неудовлетворительный 18.5 и более 16.5 и более

Школьники с 5 по 9 класс для удовлетворительной оценки по пробе Руфье должны иметь индекс после проведения теста около 11.

Таблица для подростков от 15 лет и старше

Результат пробы Руфье Возраст подростка
от 15 лет и старше
Отличный 0.0
Хороший 0.5 – 5
Удовлетворительный 5,5 – 10
Слабый 10.5 – 15
Неудовлетворительный 15.5 и более

Для старшеклассников и подростков индекс не должен быть более 10.

Результаты после проведения пробы

Отличный результат характеризует хорошую тренированность сердечно-сосудистой системы. Ребенку могут быть рекомендованы серьезные спортивные нагрузки. При хорошем результате пробы Руфье разрешаются спортивные тренировки, занятия в секциях. Удовлетворительный показатель не является препятствием для занятий спортом, однако ребенку требуется более длительная программа подготовки, постепенное увеличение нагрузок, полноценный отдых.

При слабом и неудовлетворительном показателях необходимо направить ребенка на дополнительный осмотр педиатра. Увеличение индекса Руфье не всегда связано именно с состоянием сердца и сосудов. Оно может быть вызвано чрезмерным утомлением, недосыпанием, вегетативной дисфункцией, патологией щитовидной железы, анемией и многими другими заболеваниями. После осмотра педиатр определит отклонения в состоянии здоровья ребенка и при необходимости назначит нужные анализы, дополнительные исследования и лечение.

Группы для занятий физкультурой после теста

Отметим еще раз, что однократно выполненная проба не может служить критерием отнесения ребенка к той или иной группе по физкультуре. Ее показания очень изменчивы и являются только ориентиром, когда на здоровье ребенка нужно обратить более пристально внимание. Группа для занятий физкультурой определяется в зависимости от заболевания, а с помощью пробы Руфье установить его невозможно.

Обычно дети с хорошим и отличным индексом Руфье занимаются в обычной физкультурной группе, выполняют все нагрузки и сдают нормативы. При удовлетворительном или слабом результатах, возможно, понадобятся занятия в подготовительной группе или отказ от сдачи нормативов. Однако это решает врач в зависимости от того, чем вызвано изменения индекса Руфье.

Врач кардиолог Чубейко ВераЕсли родители не согласны с заключением педиатра или другого специалиста по степени подготовленности ребенка, они могут обратиться к заведующей отделением в детской поликлинике или физкультурного диспансера. Все такие случаи тщательно разбираются, и в результате для ребенка определяется допустимый уровень нагрузок, который не повредит его здоровью.

Плохие данные пробы Руфье обычно бывают при быстром приросте частоты пульса после приседаний, а также при замедленном восстановлении нормальной работы сердца. Самой частой причиной такого состояния является плохая физическая тренированность ребенка, а также дисфункция вегетативной нервной системы. Последнее состояние – практически норма для растущего организма. Поэтому при исключении хронических заболеваний при плохом результате индекса Руфье физические занятия не только разрешаются. Они необходимы для полноценного развития ребенка. В этом случае его нередко определяют в специальную группу по физкультуре, а затем могут перевести в подготовительную и даже в общую.

Если ребенок активно занимается спортом, индекс Руфье у него определяют довольно часто. Это дает возможность вовремя установить, что интенсивность тренировок слишком велика.

Проба Руфье — Диксона для взрослых

Тест можно использовать у взрослых, чтобы приблизительно оценить работоспособность сердца. Чем лучше тренирована сердечная мышца, тем медленнее нарастает пульс во время нагрузки и тем быстрее он восстанавливается. Отдельных нормативов для женщин и для мужчин не разработано. Проба оценивается таким образом:

  • Норма: от 0 до 5 баллов (0 – 2 – отлично, 3 – 5 – хорошо)
  • Средний результат: 6 – 9 баллов
  • Возможно, сердечная недостаточность: более 10 баллов (11 – 15 – умеренная, больше 15 – выраженная).

Высокий индекс Руфье не всегда связан с патологией сердца, так как пульс регулируется множеством факторов, зависит от гормонального баланса, состояния легких, крови, других органов.

Модификация этого теста – проба Руфье-Диксона. Это исследование дает более точные результаты при использовании у взрослых. Оно проводится также, как и проба Руфье. Итоговый индекс рассчитывается по формуле: ((Р2 – 70) + (Р3 – Р1))/10, то есть (Р3 + Р2 – Р1 – 70) / 10.

  • до 5 условных единиц – хорошая работоспособность сердца;
  • 5 – 10 – средний результат;
  • 10 – 15 – удовлетворительный;
  • более 15 – неудовлетворительный, требующий более тщательного обследования пациента терапевтом и кардиологом.

При поступлении в высшие военные учебные заведения многим абитуриентам назначается электрокардиограмма с физической нагрузкой или с физическими упражнениями. Это не проба Руфье. Такой тест проводится под контролем электрокардиографии и включает оценку не только пульса, но и показателей ЭКГ исходно, после 70 приседаний и через 10 минут после прекращения нагрузки.

Врач кардиолог Чубейко ВераАвтор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).

Источник