Упражнения для реабилитации после инсульта активный и пассивный комплексы

Сиделка в Санкт-Петербурге

Если рука или нога лишена руководства со сторо­ны головного мозга, что собственно и случается после инсульта, она либо полностью выключается из движений человека, либо ее мышечная сила значи­тельно снижена. Для более эффективного восстановления и для ускорения нарастания силы в пораженной конечности следует применять ЛФК после инсульта, а именно методику пассивных движений. Начало пассивных упражнений должно быть по возможности раньше — фактически с первых дней после начала инсульта, если это позволяет общее состояние больного.

Пассивные движения ЛФК после инсульта служат также для снижения повышенного тонуса мышц. Пассивные движения осуществляются за счет силы инструктора или того человека, который проводит эти занятия. Сам больной никакой физической силы е прикладывает. комплекс пассивных движений необходимо проводить как минимум один раз в день. Лучше всего осуществлять его после физиотерапевтической процедуры или после сеанса массажа. В этот момент мышцы и связки человека будут максимально расслаблены, следовательно, можно будет добиться наибольшей амплитуды. Длительность занятия не должна превышать 30 минут.

Основные правила проведения пассивных упражнений:

Сначала движения осуществляются осторожно, в медленном темпе. Это необходимое требование вытекает из особенности мышц: если мышцу растянуть излишне сильно и резко, она может в ответ на это) сильно сжаться или ответить болезненным сокра­щением. При плавном и медленном растяжении мышечный тонус может значительно снизиться, что позволит увеличить амплитуду движения в па­рализованной конечности.

Пассивные движения проводятся в полном объеме движения, возможном в этом cуставе. Движения совершаются в тех направлениях, в которых обычно работает данный сустав (сгибание — разгибание, или приведение — отве­дение, или круговые движения, смотри ЛФК суставов );

Разработку по суставам проводят в направлении от туловища к периферии, то есть в следующей после­довательности: плечевой, локтевой, лучезапястный суставы и пальцы руки, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы и пальцы стопы;

Объем и темп движений постепенно увеличивают, число их для каждого сустава может быть от 5 до 10

При спастических гемипарезах особое внимание уделяется следующим пассивным движениям: сгиба­нию и наружному повороту плеча, разгибанию и супи­нации (вращение ладонями вверх) предплечья, разгибанию кисти и пальцев, отведению и противопостав­лению большого пальца руки, сгибанию и вращению бедра, сгибанию голени (при разогнутом бедре); тыль­ному сгибанию и пронации стопы.

Все эти упражнения выполняют в исходном поло­жении на спине, животе (особенно сгибание голени при фиксации таза), на боку (разгибание бедра, рота­ция плеча и т. д.). Позднее, когда больному разреша­ют сидеть, можно производить пассивные движения для плечевого пояса: поднимание лопаток и надплечий, полное их опускание, отведение и приведение ло­паток к позвоночнику.

Пассивные движения чередуют со специальным избирательным массажем расслабляющего характера в области спастических групп мышц и тонизирующего, укрепляющего харак-тера для мышц с низким тонусом и ослабленных.

Лучше проводить движение отдельно в каждом суставе, не включая в работу другие. Для этого занимающийся с больным одной рукой обхватывает парализованную конечность выше разрабатываемого сустава, а другой — ниже этого сустава;

При выполнении пассивных движений в двух и бо­лее суставах паретичной конечности по возможности предупреждают нежелательные синкинезии (непроиз­вольные движения), которые при дальнейшей акти­визации больного могут препятствовать восстановле­нию нормальных движений. Например, синкинезия так называемого тройного укорочения (затрудняющая впоследствии обучение ходьбе) может предупреждаться противосодружественными пассивными движениями — сгибанием бедра с одновременным разгибанием голени и тыльным сгибанием стопы или разгибанием бедра с разгибанием голени и подошвенным сгибанием стопы. Это же методическое условие применимо и против развития и закрепления патологических шейно-тонических рефлексов.

Проведение пассивных движений заканчивают лечением положением, а в дальнейшем переходят к полупассивным и активным движениям в кровати.

Контакты

Офис работает: ПН-Пт с 10-19, СБ с 10-18

© 2010-2021, Все материалы сайта защищены законодательством об авторском праве и их копирование должно быть согласовано с авторами.
ИНН 7842510904, ОГРН 1147847003468.

Источник

Упражнения для реабилитации после инсульта: активный и пассивный комплексы

Люди, которые перенесли инсульт, нуждаются в длительной и тщательной реабилитации. Период восстановления проходит в домашних условиях, и от того, как он организован и какие меры принимаются, напрямую зависит выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Главную роль при реабилитации после перенесенного заболевания играет лечебная физкультура, которая помогает восстановить двигательную активность.

Основы организации реабилитационных тренировок после инсульта

Безусловно, в каждом отдельном случае для наиболее успешного восстановления и возвращения к нормальной жизни после инсульта требуется индивидуальный подход, поскольку это заболевание имеет два вида (ишемический и геморрагический), и последствия каждого вида различны. И в каждом конкретном случае нервные клетки могут быть поражены в разной степени, поэтому при организации реабилитации в домашних условиях и подборе наиболее эффективных упражнений для восстановления всех утраченных функций нужно исходить из рекомендаций лечащего врача.

Кроме основной задачи, правильно подобранный постинсультный комплекс упражнений для восстановления осуществляет следующее положительное влияние на состояние здоровья:

  • снимает мышечный гипертонус, который характерен для паралича, возникающего после инсульта;
  • возвращает двигательную функцию организма, развивая координацию и точность движений;
  • улучшает кровообращение в тканях и органах;
  • служит профилактикой пролежней, неизбежно возникающих при длительном статическом положении тела после перенесенного инсульта.

При планировании и организации тренировок нужно руководствоваться индивидуальным подходом и следующими полезными рекомендациями:

  • начинать заниматься реабилитацией нужно с малого, используя для начала эффективные упражнения пассивной гимнастики;
  • количество тренировок в первое время должно быть не больше одной в день, но при улучшении состояния можно тренироваться и дважды в день;
  • если в конечности сохранилась двигательная функция, то можно сразу приступать к активной гимнастике, выбирая тренировочные элементы по ощущениям: если их выполнять удается легко, можно увеличить количество повторений или переходить к следующему упражнению, а если чувствуется усталость, то нужно вернуться к более простым движениям, возможно, даже к пассивным;
  • физические нагрузки должны усиливаться постепенно, а прогресс не должен тормозиться. Другими словами, если начала возвращаться двигательная активность пальцев, то можно от пассивных тренировочных движений переходить к эффективным упражнениям активной гимнастики в положении лежа;
  • при переходе к выполнению упражнений активной гимнастики количество повторений каждого тренировочного движения должно составлять 1-2 раза для верхних конечностей и 3-5 раз для нижних. Постепенно количество повторений для рук нужно увеличивать до 6 раз и до 14 раз для ног.

Пассивный комплекс упражнений

В комплекс упражнений пассивной реабилитационной гимнастики входят движения, которые больной не может выполнять самостоятельно. В первые дни после болезни понадобится посторонняя помощь. Для восстановления двигательных функций нужно, чтобы кто-либо выполнял с конечностями больного такие действия:

  • массаж и проработка фаланг пальцев, их сгибание и разгибание. Начинать нужно с парализованной конечности, а затем переходить на ту, которая меньше пострадала в результате инсульта;
  • после проработки пальцев нужно выполнить вращательные движения кистью или ступней в обе стороны и несколько сгибаний и разгибаний в запястье и щиколотке;
  • затем нужно подняться выше и уделить внимание локтю и колену, массируя и сгибая в суставах эти части тела;
  • в завершение пассивного комплекса упражнений нужно проработать плечи и тазобедренные суставы;
  • для снятия мышечных спазмов и зажимов нужно проводить непродолжительную фиксацию конечностей в прямом положении.

Эффективные упражнения для реабилитации

После пассивной гимнастики и в случае, когда двигательная активность частично восстановлена, нужно использовать эффективные упражнения активной тренировки, выполняя их сначала в лежачем положении, затем сидя и после достижения положительных сдвигов и улучшения состояния здоровья — стоя.

В активной реабилитационной гимнастике после инсульта используются такие упражнения, выполняемые лежа:

  • Зафиксировать над кроватью полотенце или пояс. Затем пациент, перенесший инсульт, должен самостоятельно взяться за него и постараться выполнить сжимание и разжимание кисти, сгибание и разгибание локтя. Постепенно нужно фиксировать полотенце на большей высоте.
  • На верхние конечности надеть специальное резиновое кольцо и постараться развести руки в стороны, преодолевая сопротивление кольца.
  • Взяться за изголовье кровати, а затем несколько раз подтянуться и оттолкнуться от нее, помогая себе ногами.

Когда пациент сможет сидеть, для реабилитации после инсульта нужно будет выполнять такие тренировочные движения:

  • Сесть на кровать, ступни поставить на пол, а руками взяться за кровать. В этом положении необходимо, сделав вдох, прогнуть спину, распрямить и выпятить грудную клетку, а затем, выдохнув, расслабиться.
  • Сесть, оставив нижние конечности на постели. В этом положении нужно приложить все усилия, чтобы поочередно оторвать каждую ногу, не сгибая ее в колене, от кровати.
  • Сидя в кровати, подложить под поясницу подушку. Согнуть и поднять одну ногу, а затем на вдохе постараться подтянуть ее к груди, помогая и придерживая «рабочую» нижнюю конечность обеими руками. Повторить этот элемент комплекса упражнений активной гимнастики с другой ногой.
  • Продолжая сидеть в кровати с вытянутыми ногами, руки завести за спину и упереться в постель ладонями. Сделав вдох, свести лопатки и наклонить голову назад.
Читайте также:  Задания загадки для проведения квеста на улице

Когда после всех реабилитационных мероприятий пациент сможет вставать, в активном комплексе упражнений нужно будет использовать такие упражнения:

Источник

Занятия для восстановления после инсульта

После перенесенного инсульта человек нуждается в реабилитации (восстановлении). Она состоит из медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, кислородотерапии.

Главными задачами реабилитации являются профилактика возможных осложнений, связанных с длительной неподвижностью пораженной части тела и восстановление утраченных функций.

Основные принципы восстановления

  • Раннее начало процесса реабилитации, чем раньше она начата, тем больше утраченных функций будет восстановлено. На самом начальном этапе это правильная укладка пораженных поверхностей, регулярная смена положения больного в постели, массаж и лечебная физкультура.
  • Систематическое длительное в течение многих месяцев, а иногда и лет. Терапия должна продолжаться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
  • Реабилитация должна быть комплексной. Следует сочетать медикаментозные, физические, психологические и логопедические методы лечения.
  • Процесс реабилитации должен быть поэтапным. На каждом определенном этапе следует ставить конкретные задачи по восстановлению утраченных функций. С переходом на следующий этап задачи меняются по мере улучшения состояния здоровья.
  • Активное участие больного и его семьи является важным условием эффективного восстановления.

Очень эффективным является прохождение реабилитационного курса в условиях санатория, где проводится курс лечения, включающий физиотерапию, водолечение, психотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК), массаж.

Лечебная физкультура (ЛФК): этапы

Ранний период

Острый период заболевания, длится до двух месяцев.

Упражнения ЛФК направлены на нормализацию работы нервных клеток в зоне поражения, профилактику таких осложнений, как пневмония, пролежни, боли, нарушения подвижности в суставах.

Противопоказания: коматозное состояние, грубые нарушения жизненно важных функций (сердечной деятельности, дыхания).

При отсутствии противопоказаний и легком течении заболевания больному с 1—2-го дней заболевания проводятся дыхательная и общеукрепляющая гимнастика, массаж грудной клетки и лечение положением (проводится в течение всего периода, пока больной находится на постельном режиме).

Комплекс упражнений

Примерный комплекс упражнений для больного с параличом одной половины тела в раннем периоде реабилитации (больной находится на постельном режиме, все упражнения выполняются в положении лежа). Темп медленный, движения плавные, дыхание спокойное.

  1. Исходное положение — лежа на спине. Парализованная нога в корригирующем положении, парализованная рука с мешочком песка на ладони лежит вдоль туловища. Выполнять сгибание и разгибания в плечевом суставе выпрямленной здоровой руки 6—8 раз.
  2. Исходное положение — прежнее. Парализованную руку инструктор (помощник) удерживает снизу под локтевым суставом, а другой рукой придерживает кисть и пальцы парализованной руки в разогнутом состоянии. Выполнять пассивные сгибания и разгибания в плечевом суставе выпрямленной парализованной руки 8—10 раз.
  3. Исходное положение — прежнее. Выполнять пассивные сгибания и разгибания в локтевом суставе парализованной руки больного, сохраняя разогнутое положение кисти и пальцев 5—6 раз.
  4. Исходное положение — прежнее. Выполнять пассивные повороты кисти парализованной руки (ладонь вверх — ладонь вниз) 5—6 раз.
  5. Исходное положение — прежнее. Выполнять пассивное отведение и приведение в плечевом суставе парализованной руки (рука выпрямлена) 6—8 раз.
  6. Исходное положение — прежнее. Парализованная рука несколько отведена, предплечье — в среднем положении, ладонь направлена к туловищу. Выполнять пассивное сгибание в суставах пальцев парализованной руки, отведение и приведение большого пальца по 10 — 12 раз в каждом суставе.
  7. Исходное положение — прежнее. Здоровые конечности выпрямлены. Выполнять отведение здоровой ноги вбок с последующим возвращением в исходное положение 5—6 раз.
  8. Исходное положение — прежнее. Инструктор одной рукой фиксирует стопу парализованной ноги под прямым углом, другой рукой снизу поддерживает голень в верхней трети. Выполнять пассивные сгибания и разгибания парализованной ноги в коленном и тазобедренном суставах 8—10 раз. Амплитуда движений при сгибаниях максимально возможная, при разгибаниях — неполная.
  9. Исходное положение — прежнее для парализованной руки, парализованная нога лежит на валике. Выполнять активные сгибания и разгибания парализованной ноги в коленном и тазобедренном суставах 8—10 раз.

При выполнении упражнений необходимо каждые 2—3 мин предоставлять больному паузы для отдыха. Физические упражнения должны чередоваться с дыхательными.

Поздний период (2—12-й месяц от начала заболевания)

В этом периоде присоединяется активная гимнастика. Активные движения парализованными конечностями состоят из 2 фаз:

  • статическая — более легкая, вызывает напряжение мышц, направлена на тренировку способности больного удерживать конечности и их сегменты в определенном положении;
  • динамическая — осуществление движений. Все упражнения выполняются при содействии медсестры, инструктора ЛФК.

Статический комплекс упражнений

Каждое упражнение начинается со статического напряжения мышц. Дыхание спокойное, упражнения делаются на выдохе. Занятия проводятся в положение больного на спине, здоровом боку, животе.

  1. Удержание разогнутого предплечья.
    Исходное положение — на спине. Парализованную руку разгибают в локтевом суставе до угла в 180 градусов и поднимают вертикально вверх. Помощник фиксирует плечо, а больной старается удержать предплечье в разогнутом положении.
  2. Удержание стопы под углом 90 градусов по отношении к голени.
    Исходное положение — на спине. Парализованную ногу укладывают на здоровую, стопу сгибают под углом 90 градусов по отношении к голени. Больной должен стараться удержать парализованную стопу в достигнутом положении.
  3. Удержание согнутой ноги.
    Исходное положение — на животе. Парализованную ногу согнуть в коленном суставе до угла 90 градусов (голень должна быть в вертикальном положении). Больному надо стараться удержать голень в этом положении.

Динамический комплекс упражнений

  1. Исходное положение — сидя, стоя. Выполнить несколько упражнений для здоровых конечностей — сгибание, разгибание, вращение. Продолжительность — 3-4 мин.
  2. Исходное положение — сидя или лежа. Выполнять пассивные движения в суставах больной конечности (ее подъем, сгибание, разгибание во всех суставах по очереди) при помощи здоровой руки. Упражнение выполнять спокойно, плавно, с максимально возможной амплитудой. Продолжительность — 5-6 мин.
  3. Исходное положение — стоя. Выполнять ходьбу в различных вариантах: обычная ходьба, на носках, на пятках, наружной и внутренней поверхностях стоп. Во время упражнения надо следить за правильным расположением стоп на полу, движением рук (сгибание и разгибание, как при маршировке). Помощник подстраховывает больного. Продолжительность — 3-4 мин.
  4. Исходное положение — сидя, стоя, лежа. Выполнять активные упражнения в парализованных конечностях: сгибания, разгибания, поднимание, опускание, вращение. При необходимости нужно подстраховывать больного. Продолжительность — 3-4 мин.
  5. Исходное положение — стоя, сидя, лежа. Выполнять упражнение для туловища: наклоны вперед-назад, вправо-влево, вращения туловищем. Продолжительность — 3 мин.
  6. Исходное положение — сидя, лежа, стоя. Выполнять дыхательные упражнения, а также для расслабления напряженных мышц: потряхивания, прокатывание на валике. Продолжительность — 2 мин.
  7. Упражнения с мячом: бросание и ловля мячей различных размеров, обязательно включать маховые движения руками (рукой) с мячом. Продолжительность — 4-5 мин.
  8. Упражнения на развитие мелкой моторики пальцев и кистей рук: с шариками, маленькими мячиками, кубиками, пластилином. Упражнения для развития навыков самообслуживания — застегивание пуговиц, завязывание шнурков, использование ложки и т.п. Продолжительность — 8-10 мин.

Поздний восстановительный период реабилитации

Начинается через 1 год после начала заболевания. Происходит устойчивое закрепление восстановленных функций, приспособление больных к самообслуживанию и самостоятельному труду. Продолжается борьба с повышенным мышечным тонусом, с болями и ограничением подвижности.

Комплекс упражнений

  1. Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет «раз-два» поднять руки вверх ладонями наружу и слегка потянуться — вдох; на счет «три» опустить их вниз и описать ими круг — выдох; на счет «четыре» возвратиться в исходное положение. Выполнить 4—6 раз в среднем темпе.
  2. Исходное положение — стоя, руки на поясе, ноги врозь. На счет «раз-два» повернуться влево, руки в стороны — вдох; на счет «три-четыре» возвратиться в исходное положение — выдох; на счет «пять-восемь» — сделать то же самое в другую сторону. Выполнить 4 — 5 раз в медленном темпе.
  3. Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. на счет «раз-два» присесть, не отрывая пяток от пола и немного наклонившись вперед, — вдох; на счет «три-четыре» возвратиться в исходное положение — выдох. Выполнить 4 — 6 раз в очень медленном темпе.
  4. Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет «раз» присесть, уперев руки в бедра — выдох; на счет «два» возвратиться в исходное положение.
  5. Исходное положение — стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз» наклониться влево, правую руку поднять вверх — вдох; на счет «два» возвратиться в исходное положение — выдох. На счет «три-четыре» сделать то же самое в другую сторону. Выполнить 3—4 раза.
  6. Исходное положение — стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз» левую руку вытянуть вперед, на счет «два-семь» делать легкие маховые движения ногой вперед-назад, на счет «восемь» возвратиться в исходное положение. Дыхание не задерживать. Выполнить по 3—4 раза каждой ногой.
  7. Исходное положение — стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «раз» левую руку вытянуть вперед; на счет «два» сделать шаг вперед правой ногой, правую руку вытянуть вперед; на счет «три» приставить руки к плечам, кисти сжать в кулаки. На счет «четыре» возвратиться в исходное положение, на счет «пять-восемь» сделать то же самое, начиная с правой руки. Выполнить 3—4 раза в среднем темпе.
Читайте также:  8 Тест на эрудицию кто тут самый умный

Массаж

Массаж способствует общему оздоровлению организма, нормализует кровообращение в различных частях тела. Также нормализует мышечный тонус, увеличивает подвижность суставов.

Происходит устранение трофических нарушений в парализованных конечностях (патология связи мышц парализованной конечности приводит не только к обездвиживанию конечности, но и к нарушению питания тканей).

Самомассаж (массаж Деля)

Перед началом процедуры необходимо снять с рук все металлические предметы, вымыть руки теплой водой, размять пальцы рук, запястья, предплечья. Смазать кисти рук оливковым маслом или массажным кремом.

  1. Легкими движениями растереть пальцами края ушных раковин.
    Движение направлены от верхушки ушной раковины к мочке уха и обратно. Массировать до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Затем растереть среднюю часть ушной раковины, несколько раз потянуть мочки ушей вниз, пока они не покраснеют и в них не появится ощущение тепла.
    Затем растереть кожу за ушами и под ними. Снова растереть среднюю часть ушной раковины. Вставить указательные пальцы обеих рук в соответствующие слуховые проходы и растереть их. Затем надавить на козелок уха — хрящевой бугорок, расположенный впереди ушной раковины.
    Повторять движения в течении 5 мин. Снова растереть уши, потянуть их вверх-вниз, опять растереть.
  2. Сжимая средние и большие пальцы рук, размять мышцы,
    расположенные по обеим сторонам шейного отдела позвоночника. Помассировать по направлению вверх-вниз заднюю поверхность шеи до ощущения тепла, ребрами ладоней потереть боковые поверхности шеи. Затем сделать массаж ее передней и боковых поверхностей.
    Большим и указательным пальцами поглаживать шею сверху вниз, захватывая справа и слева зоны сонных артерий (очень нежно и осторожно), массировать в течение 2-3 мин поочередно то правой, то левой рукой только в одном направлении — сверху вниз. Осторожно поглаживать область щитовидной железы.
  3. Сомкнуть пальцы рук. Ребрами ладоней со стороны больших пальцев
    сильными движениями сверху вниз то правой, то левой рукой массировать основание шеи с двух сторон. Затем сделать массаж шеи сзади попеременно то одной, то другой ладонью, как будто стряхивая с нее что-то.
  4. Массаж головы. Сесть, закрыть глаза, расслабиться, голову свободно
    свесить на грудь. Не спеша легко погладить ладонями лицо, потом голову и шею. Постепенно усиливать давление подушечек пальцев на кожу головы. Пальцы при этом полусогнуты, раздвинуты. После этого круговыми движениями по часовой стрелке легко растереть лоб, виски, затылок. Еще раз погладить лицо.
    Пальцы обеих рук прижать ко лбу справа и слева там, где проходит граница волосяного покрова, и очень медленно продвигать их к темени. При этом активно массировать кожу, разминать и двигать ее во все стороны. Когда пальцы встретятся на темени, сильно прижать все пальцы к коже и активно двигать ее вперед-назад 3-4 мин, затем опустить руки и отдохнуть. Повторить прием. Завершить поглаживанием лба. Далее указательный, средний и большой пальцы соединить в щепоть, прижать к вискам и подушечками помассировать виски по часовой стрелке. Всеми пальцами руки с двух сторон продвигаться массирующими движениями от висков к макушке. Кожу разминать и двигать, чтобы усилить кровообращение подкожных сосудов. Продвигаться медленно. Когда пальцы встретятся на макушке, хорошо ее помассировать. Опустить руки и отдохнуть. Опустить голову к груди, подушечки чуть раздвинутых и полусогнутых пальцев прижать к зонам около затылочного бугра и начать массировать его, двигаясь снизу вверх, разминая кожу. Если попадутся какие-то неровности на коже, ввинчивающими движениями подушечек указательных или средних пальцев размять их и перейти к массажу затылка. В месте, где мышцы шеи прикрепляются к голове, расположены две симметричные впадины, а в центре, под затылочной костью, — впадина побольше. Ее нужно помассировать средними пальцами, а боковые — большими и указательными одновременно с двух сторон.
    Затем легкими прикосновениями погладить всю голову и лицо. Опустить руки, отдохнуть и поочередно погладить одну руку другой от кончиков пальцев до предплечий. Положить руки на колени, спокойно посидеть, расслабиться.
  5. Массаж позвоночника. Встать, руки сцепить сзади в замок. Косточками
    пальцев вначале круговыми движениями растереть крестец до появления тепла. После этого, продвигая замок выше, продольными и поперечными движениями растереть спину. Теперь можно расслабиться, потянуться, глубоко вдохнуть, выдохнуть. Для самостоятельного проведения массажа спины можно использовать массажеры: роликовые, электрические и др. Главное, они должны быть безопасными и соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям — проверяйте наличие сертификата.
  6. Сесть на стул, погладить ладонями лицо, лоб, шею, голову, плечи,
    помассировать руки. Сесть в позу «позу кучера»: ноги согнуты в коленях, спина расслаблена, тело наклонено вперед, опора на согнутые в локтях руки, лежащие на коленях. Расслабленные кисти свисают между коленей, голова — на груди. Вдохнуть глубоко через нос.
    Затем сложить губы трубочкой, медленно выдохнуть и сказать себе: «Я успокаиваюсь, я успокаиваюсь, я успокаиваюсь». После этого можно прилечь и отдохнуть.

Массаж следует делать 2 раза в день: утром и вечером. Если слабость в поврежденной конечности не позволяет сделать все этапы массажа в полном объеме, их может выполнить помощник.

Физиотерапия

Чаще всего назначается электромиостимуляция, электротерапия (дарсонвализация), фарадизация (лечение с применением низкочастотного переменного тока в импульсном режиме), водолечение, иглорефлексотерапия, парафинотерапия и лечение ионизированным воздухом.

Также в восстановлении после инсульта применяют фитотерапию и ароматерапию.

В Кардиологическом санаторном центре «Переделкино» действует медицинская программа Восстановление по реабилитации людей, перенесших инсульт.

Источник

Пассивная гимнастика для лежачих больных

Движение – это залог жизни, даже в том случае, когда человек не способен (частично или полностью) двигаться самостоятельно.

Именно поэтому так важно несколько раз в день менять положение тела лежачему больному, по возможности, отправляться на прогулку с помощью специальных средств передвижения, таких как кресло-коляска, а также применять так называемую пассивную гимнастику.

Что такое пассивная гимнастика?

Пассивная гимнастика – это упражнения, которые производятся при помощи посторонней силы без участия мышечной системы самого больного.

Может возникнуть логичный вопрос: для чего, собственно, нужны движения, при которых мышцы человека все равно не работают?

Ответ прост: подобные манипуляции обеспечивают жизненно важные процессы в организме больного, а именно:

Оказывают благотворное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, в том числе за счет ускорения кровообращения;

Обеспечивают необходимую вентиляцию легких и тем самым предупреждают возникновение застойной пневмонии;

Активирует центральную нервную систему за счет раздражающего механического воздействия на периферические нервные окончания;

Улучшают работу кишечника и препятствует возникновению запоров;

Активно помогают в борьбе с пролежнями.

Кто может осуществлять пассивную гимнастику?

Пассивная гимнастика родственна массажу. Конечно, произведенные профессионалом манипуляции будут максимально грамотными с медицинской точки зрения и потому максимально полезными для больного.

Однако не всегда есть возможность регулярно прибегать к услугам медицинского персонала, а пассивная гимнастика между тем нужна пациенту каждый день, да еще и неоднократно.

Именно поэтому близким больного важно освоить азы пассивной гимнастики, чтобы иметь возможность сначала под наблюдением врача, а затем и самостоятельно помогать лежачему больному.

Основные принципы пассивной гимнастики

Пассивная гимнастика, как и массаж, должна быть максимально деликатной. Придерживайтесь ряда простых правил, чтобы не причинить вреда больному человеку:

Если больной в состоянии говорить или иным способом выражать свои эмоции и ощущения, проследите за тем, чтобы он не испытывал дискомфорта и уж тем более боли.

Все упражнения пассивной гимнастики следует проводить по принципу «снизу-вверх», то есть, массируя руки или ноги, начинаем с кончиков пальцев и постепенно поднимаемся вверх.

Избегайте резких движений, а также движений большой амплитуды.

В ходе пассивной гимнастики, как и при массаже, можно использовать кремы и мази, в том числе разогревающие, если нет противопоказаний от лечащего врача.

Не проводите пассивную гимнастику сразу после приема пищи. Подождите не менее 1-1,5 часов.

Обращаем ваше внимание на то, что все приведенные правила и упражнения носят рекомендательный характер! Комплекс упражнений для пассивной гимнастики, как и медикаментозное лечение, могут быть назначены только лечащим врачом.

Прорабатываем разные части тела

Как уже было сказано выше, пассивная гимнастика рассчитана на все части тела, кроме тех, что нуждаются в иммобилизации (например, травмированные конечности). Итак, приступим к упражнениям.

Начнем гимнастику с рук.

Разминаем каждый палец от основания вверх, затем аккуратно сгибаем и разгибаем пальцы;

Читайте также:  Как провести конкурсы на корпоратив

Проработаем кисть. Для этого заключим руку больного человека в «замок» и сделаем несколько кругообразных движений в одну и в другую сторону;

Перейдем к локтю: бережно сгибаем и разгибаем руку в локте, а затем совершим несколько вращательных движений малой амплитуды в обе стороны. Выполняя упражнение, фиксируем локоть одной рукой, а кисть – другой;

Предплечье и плечо. Несколько раз поднимем руку вверх и отведем в сторону под небольшим углом, придерживая локоть и кисть.

Пассивную гимнастику ног проводим по аналогии с руками: прорабатываем по очередности пальцы, стопы, колени и тазобедренные суставы. Отдельно можно помассировать стопу, икроножные мышцы и бедро.

Затем, не отрывая стопы от постели, согните ногу больного в колене на 90° или чуть больше, а затем таким же образом верните ее в положение лежа. Полезными будут также упражнения «ножницы» и «велосипед».

Голова

Бережно обхватив голову больного руками, поверните ее лицом вправо и влево, а затем наклоните голову к одному плечу и к другому;

Прижмите голову к груди, а после отведите ее назад;

Аккуратно помассируйте трапецевидную мышцу;

Пройдитесь пальцами по лицу и закрытым векам.

Мышцы живота и груди

Эти части тела нужно прорабатывать особенно осторожно. Основными манипуляциями в этой области будут:

плоскостное, обхватывающее (в области груди) и щипцеобразное (в области живота) поглаживание;

круговое растирание ладонями и кончиками пальцев;

поперечное и продольное разминание.

Начинать и заканчивать массаж грудной клетки живота следует поглаживанием. Такой массаж улучшает кровообращение и пищеварение, препятствует образованию запоров и застоев в легких.

Проводя по рекомендации врача ежедневную пассивную гимнастику, вы окажете больному неоценимую помощь. Даже у пациента с неутешительным прогнозом может наблюдаться положительная динамика.

Источник



Физические нагрузки после инсульта

Разноплановые физические нагрузки после инсульта способствуют восстановлению организма. Чем раньше начинается реабилитация, тем больше пользы она приносит пациенту. На первой стадии лечение проводится в клинике под постоянным наблюдением специалиста.

Позже восстанавливать здоровье в домашних условиях пациенту помогают родственники и друзья. Они ухаживают за больным, поддерживают его морально и помогают поверить, что он скоро встанет на ноги.

Когда возникает вопрос, какие физические нагрузки возможны после инсульта, медики в первую очередь называют гимнастику. Упражнения способствуют восстановлению мышечной силы и подвижности суставов, помогают вернуть навыки ходьбы и самообслуживания, способность удерживать равновесие.

После болезни с минимальным неврологическим дефицитом на работу по восстановлению полноценной жизнедеятельности уходит 2-3 месяца. В более сложных случаях пациент начинает самостоятельно обслуживать себя спустя полгода, а полноценная реабилитация растягивается на несколько лет.

В тяжелых случаях у человека остается частично или полностью парализованной одна сторона тела. Возникают сложности с памятью, концентрацией внимания и мировосприятием. Некоторые функции организма приходят в нормальное состояние в течение 1-2 лет.

При грубом неврологическом дефиците полное восстановление не происходит, так как функции омертвевших нейронов мозга не могут взять на себя соседние клетки.

В таких случаях ходьба и любые движения для человека становятся невозможны.

Когда родственники больного интересуются, какие физические нагрузки возможны после инсульта, врачи рекомендуют начать работу с пассивных упражнений, массажа и дыхательной гимнастики. Все это можно делать в стационаре, когда жизни пациента уже ничто не угрожает. На занятиях больному разрабатывают крупные и мелкие суставы паретичной ноги и руки. Для каждого участка выполняют от 5 до 10 движений. Количество ежедневных подходов определяется врачом, отвечающим за реабилитацию.

При ишемическом инсульте без осложнений массаж разрешают на 2-4 день болезни, при геморрагическом — через неделю после кризиса. Процедуру проводят на руке от плеча и вниз, на ноге — от бедра до пальцев.

Быстрые движения и энергичное раздражение тканей не рекомендуются. Это может спровоцировать увеличение спастичности мышц.

Первый этап восстановления продолжается от нескольких суток до нескольких месяцев.

Допустимые для пациента физические нагрузки после инсульта ишемического или геморрагического определяются врачом. Если нет противопоказаний, в первом случае активные лечебные занятия назначаются через 7-10 дней, во втором — через 15-20 дней от начала болезни.

Пациентам рекомендуются:

  • периодическое изменение положения тела;
  • гимнастические упражнения;
  • движения, связанные с самообслуживанием.

Частота и продолжительность активности зависят от общего состояния человека, и его способности переносить нагрузки после инсульта.

Упражнения помогают избежать развития депрессии, ортостатической интолерантности и гипостатической пневмонии, стимулируют баланс и координацию, дают возможность оценить когнитивный дефицит и состояние моторных функций.

Увеличение нагрузки происходит постепенно. Давление и пульс находятся под постоянным контролем. Второй этап восстановления занимает от нескольких недель до полугода.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Третий этап предусматривает переход к более активной фазе реабилитации. В это время допустимые физические нагрузки после инсульта увеличиваются.

Пациент уже самостоятельно делает гимнастические упражнения и пробует вставать с постели.

В этот период эффективны упражнения на развитие мелкой ручной моторики, занятия по восстановлению двигательных функций и ходьба. Полезны лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Для ускорения выздоровления можно использовать тренажеры. Прибор «Ладошка», фиксирующий пальцы руки, подготавливает суставно-связочный аппарат к пассивным, а затем и активным лечебным упражнениям.

Тренажер «Машинка» — это инструмент для разработки пальцев, кисти и предплечья. Повышает подвижность суставов руки, улучшает координацию и кровообращение.

Балансировочная площадка «Волновой Доктор» ускоряет восстановление функции ног и навыков ходьбы, помогает контролировать равновесие и координацию, дает возможность избавиться от дефектов походки. Готовит пациента к самостоятельному поднятию с кровати, удержанию веса тела и первым шагам. Подходит для использования сидячими и лежачими больными.

В течение года после инсульта нельзя пить спиртное. Потом от алкоголя следует окончательно отказаться либо свести до минимума его употребление. Высокоградусные напитки несовместимы со многими лекарственными препаратами, необходимыми для реабилитации организма. Регулярное употребление спиртного — это атеросклеротические изменения в стенках сосудов и повышение риска повторного нарушения в системе мозгового кровообращения.

Курение после инсульта запрещено. Никотин уплотняет стенки сосудов. Артериальный просвет сужается, и кровоток замедляется. Темп работы сердца ускоряется. В крови повышается уровень холестерина и других вредных веществ. Риск образования тромбов и развития атеросклероза увеличивается. Эти факторы часто вызывают повторное кровоизлияние в мозг.

Длительное нахождение на солнце, загорание и посещение парилки в первые 3-6 месяцев после инсульта не рекомендуются. Высокие температуры — это стресс для ослабленного организма. Нарушение кровотока может привести к разрыву сосудов.

Относительно авиаперелетов, вождения машины или выхода на работу после инсульта жестких правил нет. Каждый случай медики рассматривают индивидуально, оценивают уровень тяжести заболевания и степень его воздействия на пациента. Многим разрешают летать через 2-3 месяца после кризиса, а возвращаться к активной деятельности и садиться за руль рекомендуют только после полного выздоровления.

Статические физические нагрузки после инсульта не нужны. Силовые упражнения с утяжелителями приводят к повреждению сухожилий руки. Лучше использовать резиновые ленты эспандеры. Они безопасны и не травмируют организм.

Тренировки следует согласовывать с лечащим врачом. Во время упражнений кардиологическое состояние человека должно быть под постоянным контролем.

Все физические нагрузки после инсульта необходимо распланировать. Во время реабилитации для амбулаторных и стационарных пациентов рекомендуется следующий режим:

  • аэробные тренировки с нагрузкой на большие группы мышц — от 3 до 5 раз в неделю, длительность занятия от 20 минут до 1 часа;
  • восстановление функциональной мобильности, выносливости и мышечной силы верхних/нижних конечностей и туловища — от 2 до 3 раз в неделю, занятия из 8-10 видов упражнений с 10-кратным повтором каждого, от 1 до 3 подходов;
  • растяжка — от 2 до 3 раз в неделю;
  • нейромышечные тренировки, улучшение реакционной активности — не реже 2-3 раз в неделю.

Более точный график тренировки разрабатывается лечащим врачом на основании состояния пациента и уровня ущерба, нанесенного болезнью организму.

Появились вопросы? Будем рады на них ответить

Чтобы снизить до минимума риск возникновения повторного инсульта, следует изменить образ жизни. Первый шаг — это контроль артериального давления. Если показатели регулярно отклоняются от нормы, требуется обратиться к врачу для разработки программы эффективного лечения.

В рацион следует ввести средства, разжижающие кровь и препятствующие внутрисосудистому образованию тромбов. Дополнительно нужно позаботиться о понижении уровня холестерина. Подбирать препараты должен медик, знакомый с историей болезни пациента.

Слишком большие физические нагрузки после инсульта головного мозга также вредны, как и полное отсутствие движения. Оптимальный вариант — это ежедневная ходьба спокойным шагом по ровной дороге в течение 30 и более минут. Лучше всего гулять в парках или скверах, удаленных от загазованных магистралей и трасс. Дома желательно каждый день делать общеукрепляющие упражнения, разрабатывать руки, ноги и суставы.

Регулярное наблюдение у лечащего врача обязательно. Новый режим помогает уберечься от повторения кризисной ситуации.

Источник